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利益驱动下的医德迷失

来源:医药网
摘要:湖南省常德市第一中医院是当地一所中西结合的大型综合性医院,也是全国首批示范中医院。这家被常德市消费者委员会连续10年授予“消费者信得过单位”的二级甲等中医院,最近却被部分病人指责有不讲医德、坑骗患者的恶劣行为,并且拿出了实实在在的证据。在“救死扶伤”的光环下,这家医院出现如此令人咂舌的怪事,究其根源......

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    湖南省常德市第一中医院是当地一所中西结合的大型综合性医院,也是全国首批示范中医院。这家被常德市消费者委员会连续10年授予“消费者信得过单位”的二级甲等中医院,最近却被部分病人指责有不讲医德、坑骗患者的恶劣行为,并且拿出了实实在在的证据。在“救死扶伤”的光环下,这家医院出现如此令人咂舌的怪事,究其根源,是因为医院在“利”字之中迷失了方向,这一现象也折射出了一些医院医德缺失的现实状况。

   

    现身说法:检测“性病”蒙你没商量

   

    常德市第一中医院在电视、电台、报纸上投放了大量广告。许多患者正是被其铺天盖地的广告吸引而来。

   

    桃源县一乡镇文管站女职工彭碧婵,2004年2月身体不适,42岁的她在看到中医院的医疗电视广告后,来到医院皮肤性病科就诊妇科病。医院的王玉兰医生抽血检验后告诉她:不得了啦,你患有性病,有生殖器疱疹。彭碧婵被吓懵了,她立即告诉医生:丈夫1998年就去世了,自己也没和任何男性接触,怎么会得这种病呢?医生立即解释:接触不干净的卫生巾或者是性病病人的日用品也能传染,并且说要早治疗,否则容易变成宫颈癌。听了医生这几句话后,彭碧婵伤心地痛哭,她说当时觉得是自己命太苦,竟然会得这种病,还不敢声张。

   

    彭碧婵此后每天往返于桃源县和常德市,来到中医院治疗所谓的“性病”。花费2.8万多元治疗大半年后,医生还说没治好。她中途又到另一家打广告较多的江南医院治疗,也说她得的是“性病”,又花去了1.4万元。每个月只有700多元工资的她,还要抚养读大学的女儿,不得已她只能到亲朋好友处借钱看病。2004年12月,治疗了10个月后的彭碧婵在中医院检查,结果仍然还是“性病”,治病成了无底洞,花了如此多的钱却怎么也治不好,她简直绝望了。

    

    然而,戏剧般的情形很快就发生了。12月15日,彭碧婵换了一家医院,来到常德市第一人民医院就诊,医生在认真检查化验后,告诉她她得的并不是性病,而只是一般的阴道炎

   

    无独有偶,常德市一名56岁的男子也差点重复了彭碧婵的经历。2004年5月30日,在邮政所工作的王长生因小便不适来到常德市第一中医院检查。接诊的医生李文新给他做了抽血化验,10多分钟后,李文新拿着化验单对他说:这不是一般的病,是性病,必须及早治疗,现在治只要几千元钱能治好,以后可能几万元也治不好。李文新要他当天就开始治疗,并表现出过分的热心。王长生说,我清楚自己绝对没有性病,于是他没有同意马上进行治疗。此后3天,王长生又先后到常德市卫生防疫站、常德市第一人民医院、常德市第六医院检查,要求检查自己是否有“性病”。后3家医院诊断后都认为没有性病,王长生说,4家医院检查3家医院说没病,自己心里就有底了,纯粹是中医院坑骗自己。

   

    无病说成了性病,在承受巨大精神压力的同时还花了冤枉钱,彭碧婵和王长生分别都找过常德市第一中医院理论。经过多次协调,在签订协议后,常德市第一中医院退还了彭碧婵2万元,江南医院退还她1.2万元。常德市第一中医院同王长生也签订了协议,补偿了他4180元。

   

    “土郎中”:黑心医院害惨了我

   

    常德市鼎城区黑山咀农场诊所的个体医生周公生在当地治疗蛇伤小有名气。然而,2004年9月的一次治疗至今让他心有余悸,他说,他治愈的病人到常德市第一中医院二次治疗后却打上门来了,当时自己死的心都有了,真想喝农药死掉算了。“如果说是我没治好,那我认了。但我是蒙受冤屈的,是常德市第一中医院不讲医德、小病大治害了我。”

   

    2004年9月28日,当地一农民胡某被毒蛇咬伤,送到周公生的诊所治疗。周公生介绍,3天后,病人治愈出院,医疗费仅花了120元。9天后由于患者不遵“禁吃发物”的医嘱,暴食两斤干荔枝,引发大便不通,上火滞气。胡某认为是蛇毒没治好,又来到周公生的诊所。为证明不是蛇毒,周公生租车同患者及其亲属赶往常德市第一中医院。

   

    在常德市第一中医院,门诊医生检查诊断后认为与蛇毒无关,但患者胡某与其亲属要求住院治疗。而第一中医院的医生却在入院时作出“毒蛇咬伤;肝、肾功能衰竭?”的诊断,并要求患者预交5000元入住费。在中医院住院8天后,胡某带着一张5700元的中医院手写发票和一群亲属气势汹汹地来到周公生的诊所要说法,周公生被逼给予了胡某2800元的赔偿。

   

    周公生为此将胡某以不当得利为由诉至法院,并将常德市第一中医院列为第三方。常德市鼎城区法院受理案件后,委托有关司法鉴定中心就医院的病案资料是否真实、医院的诊断是否正确、治疗方案是否合理3个问题进行审查。同济法医学司法鉴定中心、湖南鼎兴司法鉴定中心进行审查后,法医根据送审材料出具分析说明,认为“根据医院当时的检验结果,认为未达到肝肾功能衰竭的严重程度”。并且指出,“毒蛇咬伤11天后重复使用抗蝮蛇毒血清是没有必要的”。周公生说,医院里抗蝮蛇毒血清的价格高达309元一支,常德市第一中医院如此治疗明显是受经济利益驱动。

   

    在四周乡邻眼里,“土郎中”遭遇了不白之冤,也有一些病人因为他官司缠身而不敢来就诊了。周公生说,为讨回公道,从去年到现在自己四处奔波,负债累累,声名狼藉。被他治愈的病人看他可怜,十多个病人为他写了证明并按上自己手印,他们每个人治愈蛇伤都只花费了100元200元,他们表示愿意站在周公生这边告倒中医院。

   

    医院辩解:我们没有错,仪器或许会出错

   

    记者近日来到常德市第一中医院了解相关情况。医院副书记刘开明介绍,医患纠纷总是有的,但最多算是误诊,不能算是对病人的欺诈。对于中医院是否存在科室外包或联办的行为,中医院对此断然否认。

   

    医务科科长李玉龙表示,他对上述的3起纠纷都很清楚。他说,蛇毒病人进医院做了系统检查,门诊在没有理化检查前当时提出了“肝肾功能衰竭?”后来出院病例认为是肝肾功能损害。对于湖南鼎兴司法鉴定中心的鉴定,他并不认同,他认为一两个法医没理由对我们临床医生治疗方案提出异议,针对病人使用抗蝮蛇毒血清是否必要?法医没资格和能力来评论。他说,入院时做“肝肾功能衰竭?”的意向性诊断并没有谁规定不能做,医院可以通过之后的诊断来排除。他表示,从临床医学看,来一个病人,医生怀疑他有癌症都说得过去的,意向性诊断可以通过检查然后再排除。

   

    李玉龙说,彭碧婵当初来治疗是诊断为“疱疹”,治疗期间并没有异议。她拿别的医院检查结果来推翻我们医院的检查,这是否合理呢?我们也质疑。但是,他也表示,医院也不能否认她是误诊,因为没有门诊病历,不能提供原始的情况,无法确定,也不能肯定她在中医院治疗期间花了2万多元。李玉龙说,中医院为了息事宁人,考虑到她家庭困难、行政干预和一些说不出的因素,出于同情给了她2万元。

   

    对于王长生,常德市第一中医院认为这个人懂法律知识,他是有意来这里检查的。记者问到,抛开对同一症状的诊断或许存在误诊的可能,为什么其他3个医院和你们医院检查的理化指标不同呢?对于这个问题,他们说,理化指标不是人搞的,是机器做的,存在出错的可能。

   

    既然医院没有错,按道理不需要同患者签订协议进行补偿。常德市第一中医院对自己的行为有自己的道理。医院表示,为了保稳定,病人在这里大吵大闹对医院影响很坏,医院考虑还是通过双方签订协议,以后你不找我我不找你。

   

    当记者提出能否同王玉兰、李文新医生见面时,医院的答复令人意想不到。李玉龙说,这两个医生都已经不在医院工作,去向也不清楚,两人是医院的试用医生,最后因为调动等手续麻烦而没来工作。医院承认,两人在此行医没按照规定办理医师执业注册,同时又表示,试用期间大多数医院都不会要求办理执业注册。李玉龙说,从法律角度来说是必须注册的,没注册是不能在医院执业的,但是现在法律考虑不周全。他还反问说,比如外地教授走穴来治病,怎么办?

   

    当地
作者: 自动采集 2005-5-12
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