近日，上海用于治疗白血病的关键药物“环磷酰胺”断货，患儿面临生命危险。据了解，这种药物疗效好，毒性反应低，但就因为价格便宜，几乎没有厂家愿意生产，事实上还有更多价格低、疗效好的药品面临停产、短缺困境。当百姓纷纷抱怨医疗费用居高不下时，廉价“救命药”为何无人造？
医院急寻“救命药”
因患白血病入院治疗1年多的明明（化名）不会想到，历时半年、好不容易配对成功，骨髓移植
手术却无法按期进行，因为医院里的一种关键药物断货了！
白血病患者接受骨髓移植手术前，需要使用清骨髓的药物“环磷酰胺”。作为一种较早应用于
临床的免疫抑
制剂，环磷酰胺具有免疫抑制作用，可抑制机体异常的免疫反应，用于器官移植抗排斥反应
对于白血病患者来说，日常治疗中，环磷酰胺是基础性药物；骨髓移植前，环磷酰胺更是关键性药物。
但是，明明所在的上海市儿童医学中心血液
肿瘤科的医生们，却时常会被缺药、断药而困扰。
上海市儿童医学中心血液肿瘤科主任汤静燕在接受媒体采访时表示，根据如今的医学技术水平，白血病已经不是不治之症，医生们缺少的不是技术而是基本有效的药品，环磷酰胺就是其中一个极为关键的药品。除了血液病患者，许多肿瘤疾病患者的治疗都需要使用环磷酰胺。例如，神经母细胞瘤的患者每隔一个疗程就要用到环磷酰胺。
作为经过长期科学实验和临床验证的传统药物，环磷酰胺的疗效较好，但现在愿意生产这种药物的厂家屈指可数。上海原先的一家药厂目前也已经停产。
记者了解到，目前，包括上海市儿童医学中心在内的多家申城大医院都不得不对环磷酰胺采取控制、限量使用措施。一旦出现环磷酰胺严重告急，只能通过医院之间相互调剂来应付。
明明的母亲心急如焚，与医院医生一起四处奔走寻药，并且向兄弟省市发出求助。“孩子的生命很可能因为药物止步，谁来救救我的儿子？”
终于，在社会各界热心人士的共同努力和关心之下，上海市儿童医学中心紧急筹集到了200多支环磷酰胺，解救燃眉之急，明明的骨髓移植手术也将择日进行。
“廉价经典药”为何淡出市场
“‘环磷酰胺’常常遭遇断货的尴尬，关键原因就是这种药的价格太便宜！”全国政协委员、医学专家刘豫阳对记者说，“而在我们的日常诊疗过程中，类似的廉价‘救命药’短缺的现象，并非罕见。”
据了解，类似于“环磷酰胺”这种临床效果好、使用时间长，但各大医院药房时常处于紧张状态、供应捉襟见肘的药物还有不少。譬如，抢救心脏缺氧发作的“心得安”针剂、用于癫痫发作的苯妥因钠、治疗静脉曲张的鱼肝油酸钠注射液，以及更生霉素、长效青霉素、非那根糖浆等。
“大部分短缺的药物，都是价格低廉的药物！”刘豫阳感慨地说。以“环磷酰胺”为例，其市场价格仅为每支4元左右；而一些替代药物，如“异环磷酰胺”的价格达到每支200元左右。
据分析，环磷酰胺暴露出的适用廉价药缺货的窘境并不是个别现象，刘豫阳就曾经提交过关于让“廉价经典药”重回市场的提案。她指出，其实相当多的“廉价经典药”已经用了十几年，甚至几十年。近年来，原料价格、人工费用等均大幅上涨，“廉价经典药”的价格却没有得到相应的调整。于是，这些药物的利润空间几乎被压缩为零，有的药品甚至出现零售价格与成本价格长期倒挂的现象。
再加上，部分“廉价经典药”的用量较小，生产过程具有一定的危险性，使用过程具有一定的技术要求，不少药品生产企业、药品经销企业，以及作为药品使用单位的医院都缺乏热情。
尽管受到患者的普遍好评与欢迎，目前，相当数量的“廉价经典药”已经黯然退出了市场。“比如鱼肝油酸钠注射液，现在许多年轻的医护人员都不掌握相应的注射技术，静脉曲张病人往往被直接建议做手术，费用动辄数千元。“"
药品定价机制亟待调整
近年来，国家有关部门已连续多次实行药品降价，但普通老百姓仍然抱怨“药价太高，看病太贵”。
“其实并不是所有的药都贵，贵的是那些合资药、外资药、新药。”全国政协委员、医学专家刘豫阳分析说，我国现行的药品定价机制为“新药新价格，老药老价格”。部分厂家发觉某种药品的利润空间缩小，就会逐渐减产、停产，或者索性替换其中的一些无关紧要的成分，更改包装、品名，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。
专家指出，我国的药品定价机制亟待调整，给“廉价经典药”提供足够的生存空间，达到“生产‘廉价经典药’也能赚钱”的效果。这样，既能够充分保障广大患者的利益，又能够有效调动药品生产企业的积极性，形成良性循环。
上海医药集团
原料药事业部办公室主任魏建中告诉记者，该企业的前身华联制药原是上海地区唯一生产环磷酰胺的药厂，但由于销量逐年减少，成本不断提高，而药价仍维持在很低的水平，企业实在无力负担，今年5月才将该药停产。
魏建中说，环磷酰胺价格非常低廉，企业根本就是亏本销售，而且其生产工艺较为特殊，必须占用一条独立生产线，现在国营药厂处境艰难，根本无力支撑，才忍痛停产。现在社会各方关注，有关部门也表示会予以支持，他们将尽快组织力量，重新让这种传统抗肿瘤药物重返市场。“环磷酰胺这个药品经社会多方关注也许前途逐渐光明，但更多的类似药品还可能由于同样原因在市场消亡。”
复旦大学公共卫生学院党委书记傅华说，廉价经典药的问题本身就暴露出我国医疗药品体系中某些不完善的因素，应该由政府加强干预，提供支持，在基础用药方面应该有所保障，不能单靠参与市场竞争的药厂向社会献爱心来解决。
香港中文大学公共卫生学院院长李大拔认为，制药企业追求利益也无可厚非，在全球范围内，制药企业都要维持一定的盈利水平来保障其新药开发，但这样的适用药品一般不会遭到停产，即便有这样的情况产生，许多社会组织和团体也会提供帮助和支持。