看病贵、看病难一直是群众心中难言的痛。年初，卫生部明确表态，各地将选择部分公立综合医院作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加
合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。一系列的政策和举措凸显“惠民济困”精神，引人注目。平价病房、平价病区、单病种收费、10元门诊顷刻间成了市民眼中的一缕曙光。
民营平价医院首开平价之门
2月15日，经省卫生部门批准，我省首家民营平价医院海南现代女子医院开业。该院在全省率先推出了一些疾病的单病种限价，推出顺产、剖腹产等5个单病种的限价，并承诺检查、治疗价格将在国家规定价格的基础上平均下降30%以上，大大降低了患者的医疗费用。在该医院病房，在某工厂打工的小陈对记者说，老婆来这生孩子花费不到1000元，作为一个务工者，这个价钱能让人接受。“顺产生一个孩子，800元就能全部包干”，这是海南现代女子医院的一个承诺。
作为以营利为目的的民营医院，又没有财政的支持，怎么运作“平价医院”呢？该医院院长喻瑞平向记者介绍，限价最基本的原则是保本。如果赔本的话，医院就没办法发展，即使是实行“单病种限价”，医院肯定还是会有一定的收入节余。考虑到一些工薪阶层收入较低，医院将逐步推出一些限价病种，像医院目前推出的一些限价项目中，顺产收费为（800元包干）、剖腹产（2600元包干）、
宫外孕（2600元）、卵巢囊肿（2800元）、
子宫肌瘤（2900元），而这些收费都是最高限价。
喻院长介绍，民营医院机制相对较为灵活，可以通过两种途径来保证做到平价。一是降本减耗，二是资源利用的最大化。喻瑞平说，医院不会因为平价或限价就缩减医疗程序、降低医疗质量，因为“单病种限价”并不是简单的“一限了之”，这个承诺是在三个前提下才提出的：首先是医院已经拥有一支技术过硬的医疗队伍，其次医院硬件设施建设也能达到一流水平，再次医院拥有一套严密有效的医院内部
管理制度。喻瑞平告诉记者，没必要用的药给病人用了、滥用消耗材料等现象在当今医疗服务中普遍存在，现在限价把价格降下来，就是要把不科学、不合理、不适宜的那部分费用给除掉，让患者花低廉的价格得到最好的治疗。
公立医院正式实行平价门诊
2月22日，海南省级公立医院首个“平价病区”、“平价门诊”在海南省中医院正式运行。该平价病区由外科、妇产科、内四科三个病区组成。目前，病区共设病床75张，占海南省中医院病床总数的30%。该病区除规定的25个单病种实行低价定额收费外，其他的病种均享受检查
化验费、治疗费、
护理费、床位费等30%的优惠。同时，省中医院的第二、第三门诊部也实行平价门诊，
挂号费（含诊金）优惠50%。
12日上午，在该院病房，王医生向记者介绍，以前做胆囊炎
手术治疗约6300多元，现在只需4000元，降价幅度达37%。从该院还了解到，自推出平价惠民济困多项措施后，实行急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃、十二指肠溃疡、甲状腺瘤、单胎顺产、剖腹产、子宫肌瘤等20多个单病种低价定额收费诊治，所有单病种费用较现行三级甲等医院
收费标准有大幅度的下降，最高可达50%以上，吸引了大批患者。
海口市政府关注百姓“看病贵”的步伐也紧紧跟上。据悉，海口市政府今年已计划将文明东路的市中医院迁至金盘，并将原中医院改建成面向全社会弱势特困群体的“平价医院”。该医院将完全按照国家平价医院标准实施管理和运转，计划3月份正式动工，力争年内竣工。通过招聘选拔优秀医生进院等举措，以平价药、平价诊疗费等方式帮助低保、特困群体就医。目前海口市对平价医院所执行的具体医药费、医疗诊治费价格方案正在制定中。
据海口市卫生局负责人介绍，利用现有的医疗资源建设平价医院有一个好处，它不会大量增加财政负担，又可有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题。
今年大力推行单病种限价管理
随着部分公立、民营医院相继打出平价惠民的招牌，2月份召开的全省卫生工作会议给我省的弱势群体传出了一个喜讯：今年上半年，全省各级医疗机构都将设立惠民门诊，并设立有一定床位的惠民病房或病区，为困难群众提供基本医疗服务。
据《海南省卫生厅关于设立惠民门诊、病房或病区的指导意见》规定，全省各级医疗机构即各三级医院和有条件的二级医院，要在上半年启动惠民病区（病房）试点工作。全省各级医疗机构应设立惠民门诊。惠民门诊、病房或病区的服务对象为参加新型农村合作医疗的农民、城镇“三无”对象、五保户、特困户、进城务工人员和伤残退伍军人等。这些对象凭有关证件在惠民门诊、病房或病区就诊住院时，给予相应的医疗费用和优惠。惠民范围为惠民对象的常见病、多发病的基本医疗服务。同时鼓励慈善机构和社会各界对惠民医疗进行扶助和捐赠，并鼓励社会志愿者到惠民门诊、病房或病区为患者提供志愿服务。
另外，我省将于今年大力推行单病种限价管理，实行医学检查报告“一单通”，开展医疗机构处方评价工作等，力争使就医费用降下来，群众得到实实在在的优惠。
平价收费服务水平不能平
建立平价医院，对深受看病难、看病贵困扰的普通百姓而言，无疑是一大利好消息。但质疑声也随之而起：平价医院能否提供真正的平价服务，低价位服务会不会意味着服务的低质量，政府埋单是否能保证平价医院生存下去……
采访中，龙昆上村的市民张大伯认为，平价医院的营利肯定不会很多，这就肯定会影响到医务人员的收入。同等的条件下，势必难以招揽高水平的医务人员。而衡量一个医院的能力除了收费，更主要的是看医院的医术，如果平价医院医术得不到提高，患者在选择医院的时候肯定不会作为首选。
11日，海南现代女子医院的喻院长介绍，医院开业近一个月来运行良好。但仍存在管理、医生与病人对疾病的认识差异等问题，最主要体现在疾病有变数，价格会波动，患者难接受。当然，推出医疗费用平价方面，民营医院可以表现得更灵活些。能不做的检查不做检查，能用常规检查诊断的不用特殊检查，能用一种药治病的不用两种药，能用廉价药治病的不用贵重药；严禁开单提成、开搭车药、大处方。这些举措紧紧把握住了，群众看病应该能得到真正的实惠。喻院长同时表示，目前，平价医院是个新事物，没有既定的模式可循，特别是民营医院，只能摸索着前行。平价医院前途虽光明，但路途却艰难。
不管怎样，对被高价医药费压得透不过气的百姓来说，平价医院的出现无疑是个福音，如今人们更盼望看得起病的日子能够早日到来。（吴跃）
（转载自《海口晚报》）
作者：
2006-3-16