长沙新增16个单病种医疗费用包干结算标准

　　红网7月10日讯（潇湘晨报实习生向慧玲记者李柯夫）9日，长沙市劳动和社会保障局宣布，从7月1日起，对于医疗保险参保人员，长沙市医疗费用实施包干结算的单病种扩大到48个，比上年新增16个（见附表），参保病人的个人负担有望进一步减轻。

　　据介绍，自长沙实施单病种医疗费用包干结算办法以来，极大地减轻了医保参保人员的负担。为进一步降低参保人员的个人负担，长沙市劳动和社会保障局决定今年对48个单病种进行医疗费用包干结算。“参照国外医保基金付费方式，按病种付费是大势所趋。”长沙市医保中心医疗监管科科长陈双华说，目前以项目付费为主的付费方式，使得一些医疗机构往往通过提供不必要的项目来套取医保基金，既加重了病人负担，又使医疗费用的恶性增长无法控制。

　　长沙市劳动保障局此次要求，参保人员因患列入此次包干范围的疾病住院治疗的，在职参保人员自负包干费用标准的15％（尿毒症自负10％），退休参保人员自负包干费用标准的10％（尿毒症自负6．5％）。参保病人同时患有两种及以上单病种疾病需要一并治疗的，第二个疾病的包干费用按相应病种包干费用标准的70％结算，第三个及以上疾病的包干费用按相应病种包干费用标准的50％结算。对于尿毒症（血透及综合治疗）的门诊医疗费用实行单病种包干方式结算，按日包干；治疗内容包括血透、输血或注射促红素，以及降压、补钙。

　　单病种病人将实行定点收治，凡符合收治单病种参保病人条件的定点医疗机构均可向长沙市肠癌根治术手术好转9000

　　乳房纤维腺瘤手术治愈2000

　　食道癌根治术手术好转12000

　　输尿管结石手术治愈4000

　　泌尿系结石非手术好转2000新增病种

　　膀胱结石手术治愈3000

　　前列腺增生手术治愈7400

　　腰椎间盘突出症手术治愈5000

　　颈椎间盘突出症手术治愈9000新增病种

　　腰/颈椎间盘突出症非手术好转3000新增病种

　　胸/腰椎管狭窄手术治愈6000

　　肛瘘手术治愈3000

　　内/外痔（混合痔）手术治愈1800

　　直肠脱垂手术治愈3800

　　功血（含输血4U）不限治愈4000

　　子宫肌瘤手术治愈4000

　　巴氏腺囊肿手术治愈2000

　　鼻窦炎根治手术治愈3500

　　慢性扁桃体炎手术治愈2400

　　白内障（单）手术治愈2600

　　内/外半月板损伤手术治愈4000新增病种