背后速读 调查显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。
在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10%的中医开汤药处方由于整个行业的萎缩，许多中医医院在巨大的生存压力下不得不变更为“中西医结合医院”。
中医正逐渐走向边缘 本报记者沈柬贝发自上海 “偌大的中国，著名中医竟然不足500人！而研究经费上，与西医相比竟然有着8.7∶91.3的悬殊比例。很明显，中医药早已经陷入了传承危机！”8月26日下午，中国发展研究院执行院长章琦指着手头国家科技部一份调研报告对《第一财经日报》说。
“中医药问题已经到了非解决不可的地步了！”章琦难掩激动。他解释说，现在大多数的中医医院里，上世纪60年代后培养的多数中医早已不会运用传统的“望闻问切”诊疗方法，而且从业人员竟然从民国初年的80万人缩水到现在的27万人，其中能用中医思路看病开方的不到3万人！
缩水的中医 章琦关注中医问题，缘起2004年在贵州毕节地区的调研期间无意接触到了
中药资源——天麻。
“当时贵州中药材不少，但是百姓似乎是种得越多赚得越少，整个药材市场竞争无序。而且中国贵为中草药的发源地，竟然只占世界草药市场销量的3%~5%，日本的汉方药占世界销量的80%，韩国的韩药占世界销量的15%。”随着调研的深入，章琦感到吃惊。
中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10%的中医开汤药处方。“换句话说，真正能用中医思路看病的不过3万人，其他中医都得进一步温习‘望闻问切’。”章琦表示。
而这期间，我国人口从4亿增加到今天的13亿，中医却锐减如此，而西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万人。目前国外中医药从业人员大约已有30万~50万人，首次超过我国国内的中医药从业人数。
“国内老一代的名医已经过世了一大半，当道的名中医中，从50岁到70岁之间，真正出挑的人已经是凤毛麟角，100个里也找不到1个了。”从西医转行的中国发展研究院自然医学研究中心主任于文向记者感叹，中医的很多精髓都在被异化。
祖上行中医的于文坦言，自己早年也对以西医神往，“白大褂，或是仪器设备，都让人觉得比中医要先进许多，所以当时我的第一选择便是西医。”
虽然中途又回归中医的门道，但于文现在熟悉的几个所谓中医研究生，外语和计算机水平都很强，却少有在中医上愿意多下工夫的。
“说他们连《本草纲目》的序都读不懂确实一点都不夸张。”于文说，这些中医院校的学生现在都是1=3时间学西医，1=4时间学英语，而西医院校学生只有1=250的时间学中医。“乃至潜意识中，他们还认为学中医还掌握了西医是属于比较时髦的活，不然，人家觉得你老土。”
广州电视台拍摄《黄帝内经》系列片时，进行了随机采访，75%的在校大学生不知道作为中国优秀传统文化重要组成部分的中医
药学的奠基经典《黄帝内经》，少数人声称知道，但更有着类似“好像是金庸的武侠小说”这样的回答。
遭遇医改 人们不禁要问，是什么原因造成了中医这样的局面？
“从上世纪80年代把医药推向市场后，中医基本上就已经活不了了。”中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组组长贾谦毫不客气地指出。
“由于中医简便物廉，不经过工厂的化学组合环节，基本没有太多的‘油水’。”贾谦说。一个最直接的比较是，全国最好的中医医院的医生收入仅相当于三流西医医院医生的收入水平。
“由于卫生医疗进行改革以后，迫使医生也需要以业绩进行考核，医护人员不得不自己养活自己。”贾谦指出，这样造成简单的病症医生也不会用简便灵验的中药为病人治病。“明明喝姜汤就能好的小毛病，也非要让仪器、设备、体检发挥一下作用，误以为精确的仪器们便夺走了中医的市场了。”
中医药战略研究课题组曾调查估计，全国中医院中，中医药的收入与西医药的收入之比为3∶7。“最直接的说法就是，我国现在的中医院还要靠
西药的收入来养活自己。”贾谦哭笑不得，如今大多数中医大夫是兼开中成药和西药，甚至有些中医院所开的中药处方只占整个医院处方的3%！
由于整个行业的萎缩，许多中医医院在巨大的生存压力下不得不变更为“中西医结合医院”。“同样是医药收几块钱的
挂号费，中医师一天看10个病人才四五十块钱，西医师看1个人就什么都解决了，这样的巨大经济落差下，中医怎么能存活呢！”贾谦说。
中医业内普遍认为，由于套用了西医的标准及其教育体系，中医正面临着被釜底抽薪般的前景。
浙江省中医院常务副院长宋康也承认，自己中医出身也会西医，虽然所在的是中医院，实际上是综合性医院。“显然是因为西医收费高，经济效益好。只是从客观来说，从社会效益看，从投入产出比看，肯定是中医好。”
作者：
2006-8-31