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2007年以来，江西省三级医院和少数二级医院推行预约诊疗，患者可通过电话、网络和门诊台等形式预约医生，而中介是主要预约渠道。在全省统一预约诊疗平台试运行半年之际，9月3日起，省儿童医院第一个终止与中介预约机构合作，设置专门机构负责接收患者电话、网络和门诊台预约，在全省大医院率先实现全渠道免费预约挂号。
这一切表明，群众享受免费预约挂号服务指日可待，中介挂号机构何去何从同样令人关注。
医院“自办”免费预约挂号
“我想下周一再来复诊，怎么约医生？”“你想看哪个医生？”9月5日，省儿童医院门诊大厅，回答患者卢女士问题是该医院便民服务中心的工作人员，接受预约挂号是他们的主要职责。
一周前，站在此处接受预约挂号的是中介服务机构——健康之路，它在全省有着30万会员，目前几乎遍布全省所有大医院，已建立就医咨询、预约挂号、事前提醒、导医服务等一套完整的预约挂号服务模式，特别是在医院开展的落地服务，客观上为医患双方解了忧。
省儿童医院成为首个“退出者”，在终止与健康之路的合作前，成立5人组成的便民服务中心，从门诊服务台、网络和电话三个途径方便患者预约挂号，并承诺继续接受健康之路介绍来的客户。
“要实现免费预约挂号，中介机构的退出是必然。”省儿童医院院长张小康说，全省统一预约诊疗平台还在其他医院试点中，但医院的便民服务一天都不能等，还将承担导诊、就诊提醒、带药等服务，都不收一分钱。
据省儿童医院的一名科室主任透露，医院除了对中介机构收费预约有不同意见之外，屡屡有患者投诉中介机构在预约之外“插队”，最终让医院决定自办预约挂号。
从9月3日起，省儿童医院在官网、医院门诊和住院部显眼位置公布预约电话和预约方式，仅4日一天就为40多名患者安排看病时间。“只要打一个电话就可以预约，我相信预约的人会越来越多。”便民服务中心主任熊淑娇说。
江西医院预约率低于全国水平
“开展预约诊疗是推进公立医院改革的重要内容，我省医院开展预约挂号非常迫切。”省卫生厅医管处负责人表示，不让患者掏一分钱是基本方向，省儿童医院把握住了“免费”这个立足点。
据了解，我省推动预约挂号以来，目前有57所三级医院和部分二级医院开展预约挂号，但以中介机构为主，其中“健康之路”从2007年进入江西市场，覆盖全省大部分三级医院，个别医院与中国医院协会全国门诊预约挂号网合作。
记者注意到，在省儿童医院全面开展免费预约服务前，虽然少数大医院独立开展免费预约诊疗，但由于需要投入大量人力、物力和资金，基本上是形同虚设。
而中介机构提供预约诊疗服务多为有偿服务，这笔费用虽然不多，但确实是患者看病之外的额外负担，卫生部门一边建设和完善全省统一的预约平台，一边鼓励医院提供免费预约服务。
医院不重视、有小额收费、无预约习惯……让我省的实际预约挂号比例相当低。据统计，2012年上半年，全省三级医院普通门诊预约率为12.43%，专家门诊预约率为17.21%，与卫生部要求医院实际预约率大于40%存在差距。
中介预约机构未来向何处去？
“省儿童医院的做法可能会产生连锁反应，可能还会有医院会停止与中介合作。”南昌一家不愿具名的三甲医院院长表示，他们医院也在建设和摸索适合自己的免费预约模式，年底前有望投入使用。
其实，省卫生厅为方便患者，同时避免所有医院重复建设，去年就着手建设全省统一预约诊疗服务平台，联合多家电信运营商，开发了集约式预约诊疗服务平台和12320呼叫中心，3月26日在昌大二附院和昌大四附院上线试运行。
据记者了解，由于部分医院HIS系统尚未升级，与统一平台对接存在一些技术困难，目前在昌大二附院和昌大四附院试运行时，需要在门诊服务台另行设置与外网相连的服务台，无法实现号源动态调整，预约流程不够畅通。此外，呼叫中心人手还远远不够、呼叫中心能否承受巨大电话和统一平台部门协调等问题，都需要逐一解决。
公众享受免费挂号的步伐越来越近，但有一些善后问题期待解决，预约挂号中介机构如何平稳过渡，将成为管理部门的一道考题。
“免费预约挂号的医院会越来越多，但一定要走得稳健。”省卫生厅有关负责人表示，除了儿童医院的探索，今年昌大一附院还将与四大国有银行合作，患者便可以在银行各营业点预约挂号。同时，他们将继续充实全省统一诊疗平台，探索更加方便、快捷和切合实际的免费预约诊疗模式。