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天津为医保救命钱加上“安全锁”

来源:医药网
摘要:5月9日,曾为泡脚费用开具医保发票而受到舆论批评的天津市长征医院等15家医疗机构,被市劳动和社会保障部门正式确定为首批创建诚信医保试点单位。以此为起点,天津市医疗保险定点医疗机构诚信制度将在全市逐步建立。3月17日,“新华视点”栏目以《救命钱岂能用来“泡脚”。》为题,对天津市长征医院等医疗机构与少数患者......

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  5月9日,曾为泡脚费用开具医保发票而受到舆论批评的天津市长征医院等15家医疗机构,被市劳动和社会保障部门正式确定为首批创建诚信医保试点单位。以此为起点,天津市医疗保险定点医疗机构诚信制度将在全市逐步建立。

  3月17日,“新华视点”栏目以《救命钱岂能用来“泡脚”?》为题,对天津市长征医院等医疗机构与少数患者串通,违规骗取医保基金的行为予以曝光,指出这种窃用公共资源的行为严重影响了医保基金安全,致使2004年天津市医保基金支出增长迅速,年底收支相抵缺口达1.74亿元。

  报道引起天津市政府、劳动和社会保障部门以及相关医院的高度重视。市劳动和社会保障局专门成立了由社会保险业务、技术部门和长征医院共同组成的“整改促进小组”,提出一整套医院整改方案。

  长征医院院长张玉环介绍,违规问题被揭露后,医院深刻反省了管理中存在的问题,停止了出现违规行为的医学美容中心业务工作,责令负责主任停职检查。为重新树立诚信形象,医院出台了以票据管理、处方管理、药品管理、医师管理、医保三级检查为主要内容的10项制度。违规医师将受到警告直至下岗的处罚。医院还完成了计算机系统门诊、住院联网和医生诚信系统改造,开始实现各类信息实时向社保经办部门传输,从技术手段上减少基金管理漏洞。

  天津市劳动和社会保障局副局长李秋华介绍,根据试点工作方案,劳动保障部门将对全市医保定点医疗机构从医疗保险管理、医疗费用结算与管理、社会评价等七个方面进行诚信评价。通过现场考察、查看记录、随机调阅医疗文书、问卷调查和网上投票等形式,对定点医疗机构进行综合评分,根据得分高低将定点医疗机构的诚信程度分为A、B、C、D四个等级。医疗保险经办机构将不再与被评为D级的医院签订服务协议。凡经查实有严重违规行为的定点医疗机构,将一律视为不诚信医院。

(新华社)

作者: 自动采集 2005-5-12