南京的邓女士是一位年轻的新妈妈，由于奶水充足，孩子喂得非常健壮。宝宝还不到3个月，头就挺得直直的，3个月时逗着会笑，趴着能把上半身抬起；6个多月时就能独坐，扶着站立时两腿踢踏很有劲。可是到9个月时孩子有些不对劲了。虽然看起来还是胖乎乎的，但脸色发黄，更重要的是不像原来那样活泼好动了。而且情况越来越不好，腿没有劲，手也很少动，只能躺着，即使不给奶吃也不哭不闹。经医生检查后，认为是由于孩子长期吃母乳、喂养不当引发的“智能倒退”症。
如果婴儿在出生6个月前各方面的发育都很正常，到6个月以后还是依靠单纯的母乳喂养，未及时添加辅食，孩子的发育就极易由正常变傻，医学上称为“智能倒退”症，这是大细胞性
贫血的典型表现。
婴幼儿最常见的营养性贫血有两种，即小细胞贫血和大细胞贫血，这是以红细胞的大小和血红蛋白含量划分的。小细胞性贫血是红细胞较正常小，每个红细胞内所含的血红蛋白明显减少，也称低色素（低血红蛋白）性贫血，由缺铁引起，多见于人工喂养不合理的婴儿。大细胞性贫血时红细胞较正常稍大，血红蛋白的减少较小细胞性贫血轻些。注意，红细胞大并非好事，这种不成熟的红细胞，在功能上要比正常红细胞差，而且也容易破裂。大细胞性贫血见于维生素B12或叶酸缺乏时，所以也称维生素B12或叶酸缺乏性贫血。因为这两种物质是红细胞在成熟过程中不可缺少的。
本病多见于婴儿期单纯母乳喂养的婴儿。如单纯母乳喂养，没有及时添加辅食，到5～6个月后即可发生大细胞性贫血。当然贫血的程度和症状的轻重会有所不同。最近有报刊上的文章提出母乳喂养可以到一岁多，甚至更长。但是这并非是说单纯喂母乳而不加任何辅食。一般来讲，单纯母乳喂养到4个月就应该开始添加辅食，以补充婴儿生长发育需要的营养素，否则会引起营养不良。尤其是8个月以后母乳的营养成分明显不足，不能满足孩子生长发育的需求。
维生素B12或叶酸缺乏时，不但可引起贫血，还可出现神经系统症状，后者主要见于维生素B12缺乏时。大细胞性贫血患儿脸色不是苍白，而是蜡黄，可有轻度黄疸。不消瘦，有点虚胖，体重可达标。神经系统症状的出现与贫血程度不完全平行，有时贫血不十分严重或尚无明显贫血，亦可有明显的神经系统症状。神经系统的症状除智能、运动方面落后外，尚可见不规则震颤、手足无意识运动。震颤先见于手、唇、舌，继而上肢、颜面、头部，甚至全身。震颤轻者，入睡后消失。要确定是大细胞性贫血引起的神经系统症状，最重要的一点是“智能倒退”，即原来活泼可爱的孩子变得呆滞，原已学会的技能出现退化。
这种病的预防措施很简单，只要按时添加辅食。另外，可让孩子多吃一些富含叶酸、维生素B12的食物，这类食物有红花菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜、雪里红、西红柿、黄豆、花生、瓜子、豆腐、豆腐干、蛋、柑橘、香蕉、草莓、大豆、甘蓝、糙米、燕麦、胡桃、动物肝脏、牛肉、牛奶等。 文/吕斌
作者：
2007-8-4