药品配送企业是药品流通中间环节，也是农村药品“两网”建设的重要组成部分，担负着农村药品供应的重要任务。根据农村药品“两网”建设有关文件精神和具体要求，我县医药公司被确定为全县农村药品配送企业，在农村药品供应网建设中做了大量基础性工作。但近一段时间，我们通过对全县药品流通市场监督检查，发现该企业在农村药品供应网中未能完全发挥主渠道作用。笔者现对该企业在药品配送方面出现的问题进行分析，并提出整改对策，希望与大家交流探讨。
调查发现，县医药公司在药品配送方面主要存在五个问题。
在药品配送协议执行方面：全县约有90%的医疗机构与该药品配送企业签订了药品配送协议，但有的医疗机构没有全部从该药品配送企业购药，有的医疗机构根本就不从该药品配送企业购药，未能完全履行双方配送协议。
在药品配送行为方面：该药品配送企业设有1个药品配送中心和3个药品配送点，时常出现配送中心与配送点，配送点与配送点之间交叉配送药品现象。
在药品配送覆盖面上：偏远地方部分基层医疗机构以及药品零售企业还是药品供应的盲点，药品配送覆盖面未能达到100%。
在药品配送企业内部
管理方面：企业未能真正建立符合药品配送需要的内部运行机制和管理制度，而且便民措施较少。
在药品配送过程中：该药品配送企业在给药品购进单位提供药品时，不主动提供相关的药品合格证明材料，特别是医疗器械注册证和
进口药品注册证等材料。
经过深入研究，笔者认为产生这些问题的主要原因有四个。
一是药品配送企业自身缺乏必要的市场竞争意识。由于被确定为定点配送企业，企业多少存在“安稳”思想，面对激烈的市场竞争显得比较消极，不主动去迎合，而是被动地应付，加之重经营、轻管理，未能按照药品配送企业管理规定，制定并执行适合企业经营、符合GSP要求的管理制度，导致管理不规范，在很大程度上影响了企业的发展。
二是药品配送企业与部分医疗机构特别是乡镇卫生院，存在一些理不清的债务关系。由于种种原因，配送企业和医疗机构之间一些陈年老账现已成为呆账、死账。这些严重影响了双方的业务往来，导致配送协议无法切实履行。
三是药品配送企业没有与零售药店进行交流和沟通。由于被确定为定点配送企业，该企业认为药品零售企业的出现和发展是在分吃辖区药品市场这块“蛋糕”，于是有意排斥零售药店，没有意识到共赢的可能性和重要性。
四是农村医疗机构整体效益不好。目前我县乡镇医疗机构有三分之一处于维持经营状态，个别医疗机构仅靠街道门诊和防保创收来维持运转，正常的诊疗活动都很难展开。个体诊所、医疗点也因设置较多，相互竞争激烈，多处于惨淡经营状态。于是出现了部分医疗机构从药品配送企业“套货”、“骗货”等现象，导致药品配送企业不愿也不敢与之建立固定的药品购销关系。
鉴于此，笔者提出几点建议：
一、企业要转变观念，加强内部管理，建立适合自身的经营管理模式。虽然药品配送企业由管理部门确定，在药品供应网中有一定优势，但市场还需靠自己去维持和进一步开拓。因此，企业要树立强烈的质量意识、服务意识和竞争意识，建立一支高素质的
营销队伍，依法经营，规范管理，在规范中创造效益。同时，还要加强对市场的调研，制定适应自身的经营管理模式，积极参与市场竞争，这样才能在激烈的市场竞争中站稳脚跟。
二、企业应把握好国家现行政策，提高服务质量。当前乡村卫生服务一体化和新型农村
合作医疗正在全面稳步地开展，基层医疗机构药品均由乡镇卫生院代购分发，这给药品配送企业带来前所未有的商机。药品配送企业应主动与乡镇卫生院建立购销关系，不断提高服务质量和产品质量，真正建立起良性循环的业务关系。
三、药品监管部门对配送企业加强监管的同时，要大力宣传农村药品“两网”建设意义，并加强调研，对药品配送企业加以引导、帮促，在药品配送企业和药品使用单位之间牵线搭桥，活跃和推动地方医药经济发展。同时，对药品配送企业与医疗机构所签订的购销协议未能切实履行的情况，有关部门也应尽快制定相应的查处办法，以利于药品监管部门进行监管，从而深化农村药品供应网建设。
安徽省来安县食品药品监管局 赵爱林
作者：
2007-6-2