评论：看病挂号费上调到100元才合理

　　进不起医院，看不起病是老百姓生活中一个十分无奈的问题。国家为了解决这个问题也伤透了脑筋，虽然新的政策和措施相继推出，但始终成效不大。前不久，笔者就在网站上看到这样一篇文章。不少地方为了减少病人看病费用，推出了降低挂号费的措施，甚至有些地方，还推出了免挂号费的口号。乍一看，这好像是一种福泽百姓的利民措施。但从深层次分析，这是一件极不合理的现象。在笔者看来，我们看病的挂号费不是高了，而是太低了。在当前的市场环境下，至少应该上调到50——100才算合理。降低挂号费对于减轻患者负担来说无异于本末倒置，南辕北辙。

　　有人一定会问，提高挂号费，对于老百姓来不更是雪上加霜了吗？其实不然。首先，我们必须弄清楚的是，挂号费是什么东西。挂号费其实是病人享受医生看病诊疗服务时所支付给医生的劳务费。从我们现在来看，我们看一次病所支付的费用一般在十块钱左右，有的甚至更低，就是专家门诊大多也没有超过50块钱。这样的价格实际上是与市场是严重脱轨的。医生作为一种高尚的职业，我们需要支付给他们的报酬竟然和到发廊洗一次头发的价格差不多（高级的发廊洗头发甚至需要几十上百元）。相比发廊妹而言，一名合格的医务人员所付出的教育成本和自身努力又要大多少倍。也就是说，医生在看病过程中应得的劳动报酬远远不止我们说支付的挂号费。所以单纯从劳务费支付这个方面来讲是极不合理的。所以，在这样的情况下，就直接导致了医生或者说医院不得不另辟蹊径来获得自我价值的平衡，于是，万恶的“以药养医”政策便堂而皇之的出台了。

　　经常进医院看病的人一定有这样的感受。那就是每次进医院看病所花的钱，其实挂号费只占了很小的一部分，而大多数钱都花在开药上。尤其是现在的西药，打几天消炎针动辄成百上千。而只要是懂点行的人都明白，医院里开出的同样的药，换个不同的名字就要比平价药店贵上几倍甚至是几十倍。假设一个病人看一次病总共花了五百元，那么药费估计占了400元以上，而这其中的药品的水分至少有200元甚至更高。

　　在这样的情形下。医院从一定程度上来说成了暴利药店，医生也已经渐渐淡忘了自己救死扶伤的神圣职责，而整个成了一个只认回扣的药品推销员。他们利用职业和知识上的垄断，来向患者推销高额利润的药品。医生给患者制定治疗方案的原则也已不再是从病情本身来考虑，而是从自身经济利益出发，他们通过开处方来实现自己或者单位利益的最大化。同样一种成分的药，医生会开价格高的；本来应该用甲种药的病或许因为它没有利润而给你开乙种药，或者是明明可以不用的药，也多开了。一言以蔽之：“只开贵的，不选对的。”这样一来，势必会影响患者的治疗效果，甚至还会耽误了病情，其害处是不言而喻的。

　　所以说，在看病过程中，挂号费看似不高，而且有些地方还不要挂号费，但要知道，羊毛出在羊身上，看上去好像省下了那么三五快块钱挂号费，其实，从药里可能不止多赚了你三五百块。而这些冤枉钱对于患者自身来说是没有任何实质性意义的，因为它并没有花在购买医生更好的服务上，而是买了堆价格虚高的药品。在求医过程中，患者显然是处于弱势地位，其中的内幕和猫腻他们根本无从知晓，也无能为力，只能任其宰割。

　　其实，药哪里没买的，病人之所以来医院看病，需要的是医生专业的医疗服务来获得正确的诊断和治疗。享受服务必然需要支付费用，但从我们的现实来看，病人支付给医生劳务费的方式不是通过挂号费的方式直接支付，而是通过被迫购买一些价格虚高的药品甚至是一些额外药品的方式来间接支付。这其实是一种非常畸形的消费形式。

　　曾经有个朋友这样对笔者讲：“反正看回病是要出那么多钱的，还不如明明白白的从挂号费里头给你，多给点都成，只要你给我看好病就行了，别拐弯抹角的变着法的来赚我们的钱。弄地每次看完病了心里还不踏实，老觉得上当受骗的感觉。”

　　这话许也道出了大多数患者的心声。如果我们的卫生主管部门能够制定出台一项政策，一方面通过提高挂号费来提高医生的自身待遇，另一方面严格遏制药价虚高和药品回扣现象。从而把医生从药品推销员的角色中脱离出来，成为一个单纯的一个真正只懂得治病救人的医生，使他们开药的时候不存在那么多的外部干扰和经济诱惑，负责地从患者角度出发，为他们制订一条最为科学合理且经济实惠的治疗方案，为患者服好务。这对于患者而言，不但大大降低了实际支出费用，而且能享受到医生更好的服务。这对提高医疗队伍诚信，缓解医患矛盾，能起到积极作用，而且可以适当控制和减少去医院病人数量，从一定程度上缓解医疗卫生资源短缺的问题，提高医生的服务质量。

　　综上所述，将医院挂号费提高是科学合理的，也是对老百姓有利的。

　　但是，最后要声明的一点是，如果将挂号费提高了，但是药价虚高和药品回扣问题没有得到根本解决的话，那对于老百姓来说的确会是雪上加霜。希望卫生部能够从老百姓的根本利益出发，认真研究，科学决策，作出实质性的改革措施，解决当前看病贵的难题。