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2003年，都江堰市作为全国首批新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)试点，于当年7月全面开展新农合试点工作。2004年，我市在总结推广都江堰新农合试点经验的基础上，在全市全面推进新农合工作，使农民群众从中真正受益。全市586.17万农民非常幸运，他们中有543.18万人自愿参加了新农合，参合率达92.67%，每人每年只需交10元钱，就可享受最高12000元的医疗报销。记者在采访中看到，部分农民虽然尚无法准确说出“新型农村合作医疗”的全称，但都欣喜地说：“就是那个每年交10块钱的啊……买了，早买了……”
近年来，随着成都城乡一体化的深入推进，我市各级政府以前所未有的力度解决农民看病难、看病贵的根本性难题，政策、财政上给予倾斜，相关设施加紧配套，为农民构建了较为完善的农村基本医疗卫生保障体系，有了医保，农民吃饭更香，睡觉更香，身体更棒，生活一天比一天舒心。
看病不再难 农民不拖病了
金堂县赵家镇毗邻德阳中江县，为我市较偏远乡镇，该镇农民刘秀琼右侧小腹隐疼了半年时间，可她一直拖着，每天还在地里忙食用菌的活，“以前哪敢上医院哦？”今年5月8日，刘秀琼被儿子、女儿们强拉着上了镇卫生院，一查是胆结石，立即做手术，花去4000多元，新农合为其报销1700多元。7月，刘秀琼的肝疼得厉害，镇卫生院医生初步确诊为肝癌，称最多活两个月。“我不想上医院了，可三个娃儿孝顺，说哪怕有一口气也要医，再说还能报销一些钱。”经成都军区总医院治疗后，目前刘秀琼的病情基本稳定，新农合再次为其报销1万余元，她是逢人就宣传新农合的好处：“10块钱，少吃两斤肉嘛，万一有个病痛，管用得很。”
看病不再贵 住院起付线不断降低
新农合制度实施后，2005年全市县级医疗机构次均住院费用2449元/人·次，较2004年的3239元/人·次降低790元，也低于2005年四川省2572元/人·次均水平123元；2005年乡级医疗机构次均住院费用863元/人·次，较2004年的999元/人·次降低136元，同时低于2005年四川省907元/人·次平均水平46元。全市参合农民次均住院费用明显降低，农民享受医疗服务的支付费用显著减少，农村“看病贵”问题得到有效缓解。
在科学测算的基础上，我市不断降低新农合的起付线，提高报销比例和封顶线。2005年前，各区(市)县的起付线为：乡镇卫生院在50—404元间，县级医疗机构在200—800元间，县以上医疗机构在500—1300元间；封顶线在4000—12000元间。今年大部分区(市)县对新农合方案作了调整，目前乡镇卫生院住院起付线为：都江堰和武侯区100元，青羊区0元，其余区(市)县均为50元；县级医疗机构起付线在200—800元间，县外医疗机构在400—1200元间；封顶线在8000—60000元间。
此外，锦江区还专门拨出300万元，患恶性肿瘤、肾功能衰竭、再生障碍性贫血等重大疾病且花费3万元以上的农民，一次可获得5000元医疗救助金。都江堰、金堂、新津、成华、郫县等则建立了特助补偿金，对参合农民中患大病、重病住院治疗费用进行二次补偿。
“两网”保障 用药更便宜更放心
2003年，我市新农合一推开就实现了与“两网”(药品监督、供应网络)建设同步推进，对农村乡、村医疗机构的药品全部实行集中配送。通过农村药品集中配送和药品批零价差率管理，减少中间环节，降低流通成本，使农民用药成本大幅下降，提高新农合的资金使用效益，让农民得到实惠，极大激发了农民的参合积极性。
30个鸡蛋，折换成人民币是13元钱，这对城里人来说，可能只是一顿饭钱、一包香烟，但对崇州市金鸡乡水陆村农民刘全英而言，是疼痛的减轻、生命的延续。患有风湿病、胃炎、气管炎等病多年的她平时忍着病痛折磨，小心翼翼地积攒着鸡蛋，然后将鸡蛋卖了，到村卫生站去换取一服药。然而有一天，当她接过药准备转身时，村卫生站的谢木生医生递给她5元钱。“是不是医生算错了？”刘全英正为这5元钱犯嘀咕，谢医生告诉她：“我们站加入了农村药品集中供应网络，药价降了，这服药现在只要8块钱。”
朴实厚道的刘全英不懂什么是“两网”，她更不知道为了给她省下这5块钱，成都市委、市政府及药监、卫生、物价、监察等部门为实现全市“两网”建设进行了怎样艰难的探索。截至目前，全市14个郊区(市)县均建起了规范化的药品供应网络和群防群治的监管网络，堵住了非法经营和假劣药品流入农村的去路，全市近600万农民吃药安全得到有效保障，同时切实解决了花冤枉钱吃假药、吃高价药的问题。
今年2月，金堂县赵家镇农民张玉兰的3岁孙女，不慎跌入了亲戚家煮冒菜的油锅，身体70%被严重烫伤。“很多医院都不敢接收，大家说这孩子完了……”幸亏家里买了新农合及少儿住院互助金，孩子住院享受双重报销，参加新型农村合作医疗报销了1.2万元，少儿住院互助金也给张玉兰的孙女报销了4万余元，很大程度减轻了她家负担。“少儿互助金对农民家庭来说，是第二个保险，保了娃娃，相当于就保了家长。”这是张玉兰的切身体会。据了解，继上海、北京后，2005年9月成都成为全国第三个建立少儿住院互助金的城市，去年全市有110万人参加少儿住院互助金，今年全市0～18岁应参加少儿数为154万人，实际参加少儿数134.57万人，参加率87.36%。我市少儿住院互助金运行一年多来，已有4万娃娃受益。
农民受益了 心里踏实了
2004年，全市参合农民375万，参合率70.8%。截至2006年9月底，参合农民已达543.18万人，参合率达92.67%。参合农民中享受报销医药费用人数由2004年的53.7万人次增加到2005年的179.79万人次；参合农民住院实际补偿比例由2004年的10%提高到2005年20%。在2006年，按照我市统一实施的结算报销方案，全市参合农民住院实际补偿比将达到30%以上，部分区(市)县通过对患重病的农民进行二次补偿后，实际结算报销比例达到了50%以上，全市新农合受益面和受益率显著提高。
随着新农合制度在我市的深入推进，参合农民对新农合政策有了进一步了解，同时农民也看到新农合带来的一些实际效果，心里更踏实了，参合积极性极大提高，逐步从“要我参加”变为“我要参加”。目前，我市“小病不出村，大病不出乡，疑难病不出县”的农村医疗服务格局已基本形成，农民在新农合制度中得到更多实惠。下一步，新农合工作重心将从加强宣传动员、提高农民参合率转到强化管理、规范管理、完善制度上，进一步提高农民健康保障力度，为农民办好这件实事、好事和“民心工程”。
记者 张魁勇 摄影 刘晋川