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公私合作伙伴关系（PPP），是指公共部门在与私人部门合作过程中，让私人部门所掌握的资源参与提供公共产品和服务，在实现政府公共部门职能的同时，为私人部门带来利益。这种模式既保留了政府对公共部门的控制权，又鼓励私人部门在公共领域投入资源，提高了公共服务的供给效率。据了解，PPP模式在我国的实践以太仓地区最具有代表性。
双方约定盈亏共担
2011年7月，太仓市人力资源和社会保障局通过公开招投标，以购买商业保险的形式与人保健康苏州中心支公司签订“社会医疗保险大病住院补充医疗保险”项目，双方合作为参保人员提供住院大额自负医疗费用的补偿。该项目按照城镇基本医疗保险账户每人每年50元、城乡居民医疗保险（包括城镇非职工居民和农村居民）账户每人每年20元的标准计算，由太仓市社会医疗保险结余资金统一支付保费。补偿起付线为1万元，分段结报，比例为53%~82%，自付费用越多，结报比例越高，结报总额上不封顶。同时规定使用超出《中华人民共和国药典》范围的药品、超过社保限量限价规定的人工器官等10项内容，不在大病住院补充医疗保险补偿的范围内。
监管部门认为，太仓项目PPP模式所带来的特点，一是双方约定盈亏共担机制。基金出现较大亏损时，政府通过第二年费率浮动避免公司出现持续大额亏损。若基金当年出现结余，结余部分的50%返还医保基金；二是双方建立“医保住医院代表”制度、医院巡查制度。政府部门授权保险公司人员对定点医疗机构开展巡查，并对巡查发现问题进行处罚，降低医院不合作风险。而保险公司人员则在医院一线开展巡查，记录发现问题并向社保部门报告，以降低政府部门经常存在的“人情困境”和“道德风险”。
从实施效果来看，《第一财经日报》记者了解到，该项目已实现保障人群全覆盖。该项目花费2160万元，为太仓市社会医疗保险近52万名参保人提供保障，参保率达99%，实现了对参加太仓社会医疗保险人群的全覆盖。截至2012年3月底，共有1919人受益，累计赔偿金额1060万元，参保人住院医疗费用个人负担比例（个人负担费用/住院总费用）从项目实施前的38.59%降低为29.11%。
与此同时，城镇职工参保人个人负担比例从32.16%降低为25.02%，非城镇职工城乡居民个人负担比例从48.26%降低为35.05%，两类参保人群医保保障差异由补偿前的16.1个百分点，下降为10.03个百分点。另外，也实现了医保待遇从普惠型向特惠型的转型升级。
政企合作双赢
对于保险公司来说，PPP模式则实现了项目低成本运作。在当地人力资源和社会保障局支持下，保险公司尽可能降低运营成本，从目前测算结果看，包括人力、固定设备、办公费用在内的成本投入预计为65万元。该项目为承办公司带来2000余万元保费收入，预计全年赔付率为88.45%，能实现保本微利，扭转了过去参与补充医疗保险长期亏损的局面，初步形成了以市场运作为支撑的专业化经营模式。
“要在尊重政府主导地位的同时发挥商业保险补充作用，这是太仓模式得以成功的最为重要的经验之一。”相关负责人士表示，在现行医保体系中，政府依然是最重要的参与主体，其公信力和权威性保障了医保筹资行为顺利实施，其行政权力和财政投入确保了医疗卫生服务供给的效率和公平，“因此，政府在资金筹集、管理、监督和经办服务中都应发挥主导作用，这是PPP模式在我国医保体系中发挥作用的前提。在这一前提下，商业保险要在政府的指导和监督下充分发挥自身优势，与政府开展合作，弥补因政府职能缺失而引起的公共服务无法有效供给的缺陷，为实现社会资源的最优化配置发挥作用。”