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大病医保政策终落地，医保全国“商办”的趋势也渐为清晰。
日前，国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《意见》）指出，开展城乡居民大病保险工作，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
尽管对于险企而言，是否“赔本赚吆喝”尚无定论，但医保“商办”带来的裨益毋庸置疑，一方面是险企短期内100亿~200亿元的保费收入；另一方面，则是闲置医保资源将实现市场化的有效配置。
作为基本医保的组成部分，商保介入基本医保逐渐形成了以广东湛江、江苏太仓为代表的全民覆盖、打破城乡居民身份界限的一体化医疗保障体系；以江苏江阴、河南洛阳、福建晋江和广东番禺为代表的商保机构参与新农合经办服务的管理运行机制。卫生部、保监会近日联合在郑州召开现场交流会，亦交流委托商业保险机构参与新农合经办服务经验。
人保部数据显示，截至2010年，全国共有586个统筹地区将城镇职工基本医保委托给商保机构经办，占比为20％；另外还有67个地区将城镇居民基本医保委托给商保机构经办。而大病医保新政的落地，意味着将会有超过2000个统筹地区进行改革。
《意见》中提出，大病医保的资金来源于城镇居民医保基金、新农合基金结余，结余不足或没有结余的地区提高城镇居民医保、新农合年度筹资。
大病医保是否能为险企实际创造盈利尚无定论，但大病保险给保险行业创造的保费收入及驱动健康保险走向成熟路径的作用，已言之凿凿。数据显示，截至2011年底，城镇职工基本医疗保险统筹基金、城镇居民基本医疗保险统筹资金、城镇基本医疗保险个人账户基金和新农合基金规模分别达到了3518亿元、2165亿元、497亿元和772亿元。
根据众多券商的核算，由《意见》推知，从全国范围来看，将有近1300亿元资金可用于支付商业机构大病保险，假设开展当年拿出10%用于购买商业大病保险，可增加商业健康险保费130亿元，相当于2011年全国健康险保费的18.8%及全国人身险保费的1.3%。
《第一财经日报》记者通过保监会发布的保费数据统计发现，今年1~7月，商业健康险的保费收入为520亿元，原保费收入为9586.57亿元，健康险占比仅为5.4%。而健康险赔付达169.6亿元，原保险赔付支出为2622亿元，健康险占比仅为6.5%。
除带来保费收入增加，大病医保“商办”通过一系列运作模式，还可实现闲置医保资源的市场化有效配置。尽管从短期来看，收支平衡、保本微利是商业保险机构参与大病保险的盈利原则，但保险公司经办基本医保和提供大病保险的积极意义在于，积累发展健康险所需的定价数据，熟悉医疗体系的运行规则，利于保费的二次开发。