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在新年钟声敲响之前,2007年内最后一次政府定价药品的价格调整方案应声而至。
2007年12 月29 日,国家发改委正式公布了《关于制定粘菌素等部分药品最高零售价格的通知》,对包括粘菌素、利福平等26种药品的47个剂型规格的价格进行了调整。与之前24次调价措施“以降为主”的思路不同,此次调价方案中,多数药品价格较以往都有不同程度的提升,最高升幅甚至超过原价的6倍。
综观调价目录,尽管价格调整的范围小、品种分散,但业内分析认为,这次价格调整改以“提高普药及廉价药的价格为主”,或许预示着我国未来药价调整的新趋势。不过,亦有观点表示,此次调整仅是国家对此前政府定价药品价格全面梳理的补充和延续,不排除之后仍有类似小规模调价的可能。
企业谨慎看待提价
细观调价目录,不难发现此次价格调整以注射剂型药品为主——47 种调价药品中超过30种是注射剂。其中,输液产品占据相当比例,且大多为普药,如粘菌素、异丙肾上腺素、甲紫溶液以及部分规格的电解质小水针(包括氯化钾、葡萄糖和乳酸钠)等。
更为显著的一个特点是,多数药品提高了最高零售价,而非此前的大批量下调。
例如,利福平胶囊225mg×60规格的最高零售价由以前每盒25.2元调整为41.9元;异丙肾上腺素注射剂1mg∶2ml×2规格的价格从原来的每盒2.7元调整为6.9元;粘菌素价格升幅较大,从2.4元变为9.2元,涨幅近3倍。
2008年1月2日,中信证券发布了对发改委此次调整药价的即时点评,并对调价品种及其价格进行了细致的对比分析。
中信证券医药行业分析师贺菊颖向《医药经济报》记者分析道,此次药品价格调整虽然有升有降,但以升为主,尤其是低价普药、廉价药,这种价格调整的政策有利于行业的良性发展,生产质优价廉药品的企业利益将会从价格上得到保障。
以葡萄糖等基础注射液为例,众所周知,当前企业一方面面临上游玻璃瓶、原辅料供货价居高不下的尴尬,另一方面,政府定价维持在较低水平,加之市场竞争激烈,产品利润空间被严重挤压,部分产品甚至出现价格倒挂。因此,调高政府定价在业内早有呼声。
此番调整中,部分小水针价格便有所提升。如氯化钾注射剂1g∶10ml(塑料安瓿瓶)规格的价格从之前的0.9元调整为1.8元;氯化钠注射剂90mg∶10ml规格的价格从之前的0.35元调整为0.45元。
但企业对此次调价所能带来的积极影响态度谨慎。山东鲁抗辰欣药业有限公司董事长杜振新告诉《医药经济报》记者,产品价格提升只针对少数剂型规格,短期内,政策效果还无法直接体现在产品的销售上,低价对于整个输液市场的冲击还未结束。
辽宁丹东联盟制药有限公司总经理万鹏对此也持赞成态度。他表示,目前很多企业是靠其他利润品种来分摊生产成本,此次价格调整可能会缓解少数品种的窘境,但是否有进一步的政策能令价格逐步改善,尚待观察。
新趋势还是旧延续?
中信证券综合分析认为,1997 年~2007 年上半年的24 次药品价格调整均以降价为主基调,但在新医改预期和新的药品价格管理制度的预期下,2008年新年伊始,国家第25次药品价格调整改以提高普药及廉价药品价格为主,似乎也预示着我国未来药品价格调整的新趋势。
同时,部分媒体也将此次调价解读为政府已经释放出强烈的信号:通过提高普药和廉价药的价格,鼓励和支持廉价药生产。
贺菊颖表示,国家医改已确定“低水平、广覆盖”的思路,实践这一思路的载体之一就是药品,特别是政策对中低端药品市场的刺激已可预料,现在对部分药品调高标准,有利于普药和廉价药生产企业树立信心。
事实上,按照发改委已经明确的定价思路,对于那些确实因价格过低而造成短缺的廉价药品种,今后将在价格上给予适当调整,而这在发改委此前几次药品调价中已有所体现。
据悉,发改委日前已委托有关部门对市场上严重紧缺的廉价药进行调研,通过对10个样本城市的二三级医院、社区卫生服务机构等各类型医疗机构的用药情况汇报,已初步确定了250余种廉价短缺药品。据悉,此项调研报告完成后将可能成为发改委今后对药品进行定价的一个参照依据。
不过,对于“此次政府调价是否就是政府价格调整新趋势的拐点”,业内却有不同的解读。中国价格协会一位人士在接受《医药经济报》记者采访时表示,国家的确已明确用价格手段鼓励和支持普药、廉价药的生产,但单纯将这一轮价格调整作为未来趋势判断的信号可能并不准确。
这位人士指出,截至去年5月,国家将2400多种政府定价药品全面调整了一遍,但实际上,仍有200多种药品是“没有出过价格的”,此次调价就是专门针对这部分品种,其中还包括一些没有调过价的新出剂型和规格。这位人士还透露,这次调整只涉及上述200多个品种中的一部分,之后,发改委还会针对剩余品种陆续出台价格调整措施。