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降价不能简单“倒推” 每种药品质量效果有差异

来源:医药经济报
摘要:政府希望通过集中采购降低药价的初衷当然是好的,但一刀切地规定加价率,“倒推”采购价,未免过于简单化。以最高零售价10元这一档次的药品为例,这一档次大概有近千种产品,每一家企业的定价策略、生产成本均不同,每一种药品的质量和效果有差异,怎能根据最高零售价“倒推”。目前,在新医改大环境下,各地都在......

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  政府希望通过集中采购降低药价的初衷当然是好的,但一刀切地规定加价率,“倒推”采购价,未免过于简单化。以最高零售价10元这一档次的药品为例,这一档次大概有近千种产品,每一家企业的定价策略、生产成本均不同,每一种药品的质量和效果有差异,怎能根据最高零售价“倒推”?

  目前,在新医改大环境下,各地都在进行以省为单位的药品招标。在招标过程中,各省出台的一些招标办法有的得到企业响应,但有些却受到企业抵制,并一度使招标陷入僵局。 4月,在某省药品集中采购中心组织的人血白蛋白招标采购中,政府部门“倒推”降价的要求被投标企业视为“不合理”而强烈抵制,双方再商谈也几无可能。

  显然,本次药品集中采购是根据新医改取消15%加价率的一种药价“倒推”。在该省物价局2009年11月出台的《药品集中采购价格管理办法》中,按照药品价格的不同区间对加价率作了明确规定,要求在“不突破省定最高零售价格的前提下,在采购价基础上按以下加价率(额)顺加作价销售”,如10元及以下加价率35%,100.01~500元加价率15%等。以人血白蛋白为例,根据国家发改委确定的人血白蛋白最高零售价360元,扣除15%加价率,该省要求医药企业投标的报价不得高于313元,否则不予备案。也就是说,参加招标企业的药品“被降价”了。

  政府希望通过集中采购降低药价的初衷当然是好的,但一刀切地规定加价率,“倒推”采购价,要求企业在投标时不得高出,未免过于简单化。以最高零售价10元这一档次的药品为例,10元以下的药品大概有近千种,每一家企业的定价策略、生产成本等不同,每一种药品的生命周期有差异,怎能根据最高零售价“倒推”?

  血液制品亦是如此。由于血源材料采集远远不足,国内血浆投产量及人血白蛋白产量明显下滑,近年来国内人血白蛋白供应一直非常紧张。各地先后出现假冒产品,急救临床用药均出现严重短缺。成本居高不下、“被降价”要求不合理以及人血白蛋白供不应求等,应是血液制品企业在本次招标中说“不”的主要原因。据报道,此前,在该省基本药物招标中,曾出现部分药品中标价格低于生产成本的情况,引发投标药企的抱怨。

  作为一名从业20年的企业人士,笔者深知随着先进技术及工艺的应用与改进,技术攻关、双增双节等活动的深入开展,大多数药品的价格应呈下降趋势,但这有个前提,就是上游原材料的价格、能源动力人力等各种成本基本稳定,而且该药品进入了成熟期。无视产品、市场等实际情况,强制药企降价就如压迫弹簧,总有超出耐受极限之时。由于药品生产的特殊性和我国地域经济的复杂性等原因,药品价格不宜一刀切或者简单地“被降价”。如果“被降价”的结果是低于成本价,企业要么弄虚作假,在难以监管的生产环节暗做文章(如下限投料、减少质检步骤等),虽不至质量低劣,但药效降低是肯定的;要么靠其他利润产品暂时弥补,等着坐吃山空关门了事,哪有资金和精力搞什么自主创新?最终受损害的还是消费者。这种局面是各方所不愿看到的。
作者: 2010-4-22
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