怀孕合并糖尿病日渐增多

　　糖尿病的母亲所怀胎儿比较大，甚至会长成巨婴，延误产程，增加剖宫产的可能性。

　　每个孕妇到医院做产前检查时，医院都会检验尿液。尿液检查的目的之一是验有无尿糖，简单地说，是要检查孕妇有无糖尿病，如果尿糖呈现异常，医师会建议孕妇做进一步的抽血检查，以确定是否真有糖尿病。怀孕合并有糖尿病是产科的并发症。

　　有糖尿病的孕妇怀孕可能出现许多并发症，在产前检查的过程中，医师会给予较多的注意，同时做较多的检查。

一千个人可能有三个

　　怀孕合并糖尿病的情形，在东方人中比较少见，据统计，发生率大概为3‰。然而随着饮食习惯的改变，东方人发生糖尿病的比率有逐渐升高的趋势。

　　怀孕合并糖尿病，在临床上可能出现许多并发症，譬如流产、早产、妊娠毒血症、羊水过多、胎儿畸形的几率都会增加；此外，糖尿病的母亲所怀的胎儿比较大，有的甚至会长成巨婴。比较大的胎儿或巨婴，通常会使得产程受到延误，也就是产程的进展不好，同时也增加剖宫产的可能性——这种巨大的婴儿从阴道出生的话，较容易受伤。

　　糖尿病母亲生下的婴儿，发生呼吸窘迫症候群的几率也较高，亦即新生儿出生后，呼吸常常不太顺畅而有呼吸的障碍。这种新生儿有时也会出现低血糖的现象，血中的钙离子、镁离子偏低，胆色素会比较高，容易出现黄疸。

饮食难控制，必须靠药物

　　孕妇在做产前检查的时候，若发现有比较严重的糖尿病，单纯控制饮食仍无法控制病情，必须靠药物。笔者建议这样的孕妇应该到医学中心——最好是有高危险性怀孕病房的医学中心，做比较精密的追踪和检查，同时也应在医学中心内生产，这样对母体和胎儿的保障比较大。

　　一般而言，孕妇有糖尿病时，在整个怀孕的期间，医院会替孕妇做许多检查，包括抽血以确定糖尿病的情况；同时会诊糖尿病的专科医师或营养师，共同控制糖尿病。此外，在整个过程中，妇产科医师会利用超声波扫描，确定胎儿有无畸形，或者用简单的仪器来记录日常的胎动，必要时可做非加压的试验，以测定胎儿的现况与胎盘的功能。目前认为，如果胎儿的情况和胎盘的功能都良好，糖尿病孕妇的胎儿并不需要急着在36周就提前从母体娩出。可以尽量拖至足月，再利用催生或者必要时施行剖宫生产将胎儿娩出。

　　当然，如果在这段期间胎动的记录或者非加压的试验、胎盘功能试验都显示胎儿的情况不太理想，医师也会主动劝告病人尽快让胎儿娩出，此时可能利用催生甚至剖宫生产让胎儿娩出，以避免胎儿在腹中受到伤害。

并发症使产程充满危机