阴囊水肿是
新生儿常见的泌尿疾病,发生率⒍%,常伴随着疝气出现。阴囊里,睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,又称阴囊积水。水肿状况是依积水多少而定,可小如睾丸般,大如木瓜般,容量达一、二千c.c。
外观上会有肿涨,或一边的阴囊比另一边大,不方便,容易受伤,有时会合并肿胀疼痛感,甚至会因积水过多影响睾丸的血液循环,久而久之会造成睾丸萎缩,影响日后睾丸制造精子能力,造成不孕。
阴囊水肿的病因
水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下∶
先天性阴囊水肿∶发生在初生婴儿,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的通道鞘状突并未完全闭合,使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。
后天性阴囊水肿∶多发生在成人。因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睾丸曾接受放射线治疗,急慢性副睾丸发炎,
结核菌侵犯睾丸,副睾丸都会引发阴囊积水,另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长
肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。
阴囊水肿的诊断与治疗
身体检查∶在比较暗的地方,以手电筒照在肿大的阴囊上,如果是清的会透光,表示是阴囊积水的,如果不透光,可能是疝气或睾丸肿瘤,需进一步诊断。
超音波检查∶超音波检查最能帮助诊断,鉴别是肿瘤还是水肿。
治疗时机
大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自动愈的机会十分渺茫时,就应该接受治疗。
治疗方式分外科
手术及抽取积水两种方式。
外科手术∶在小孩,利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。
抽取积水∶也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。
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