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中年男性当心“吃”出痛风来

来源:大众卫生报
摘要:据临床统计,95%的痛风患者是男性,其中尤多见于爱海吃海喝的中年男性。更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,对于痛风的防治也不可麻痹大意。管住嘴痛风治疗的关键是要管住嘴。痛风患者在关节炎发作时摄入嘌呤量每日不宜超过100-150毫克。...

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    据临床统计,95%的痛风患者是男性,其中尤多见于爱海吃海喝的中年男性。更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,对于痛风的防治也不可麻痹大意。

    管住嘴

    痛风治疗的关键是要管住嘴。痛风患者在关节炎发作时摄入嘌呤量每日不宜超过100-150毫克。根据嘌呤含量,可将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25-150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150-1000毫克)三类。 

    低嘌呤食物可放心食用。比如主食类:米、麦、面类制品、淀粉等。奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。蔬菜水果类:大部分蔬菜水果都属于低嘌呤食物。饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、海蜇等。 

    中等嘌呤食物宜限量。比如豆类及其制品:豆制品、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。肉类:家禽家畜肉。水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼等。蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

    高嘌呤食物应禁忌。比如豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。 

    降低血尿酸才是硬道理

    降低血尿酸药物的应用:根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量,每日排出尿酸量低及肾功能良好者,用丙磺舒排尿酸;肾功能减退及每日排出尿酸量高者,选用别嘌呤醇抑制尿酸合成;对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,二者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用,但该药不宜在急性期应用。

    止痛剂应急不可少

    秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用,对止痛有特效。症状可在6-12小时减轻,24-48小时得到控制。痛风反复发作的病人,可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5毫克或1毫克。

    (作者:董飞侠 浙江省温州市中医院副主任医师)

作者: 2014-9-17
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