产褥期如何做好护理

　　从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期。一般需6—8周。
　　产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显。但前者是复原，后者是进一步发育。
　　1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5—2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。
　　2、阴道、骨盆：阴道壁由于胎儿娩出被撑开，且有许多细小伤口，产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复。骨盆底肌肉由于扩张而失去弹力，且常有部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持锻炼，可恢复到接近孕前状态。
　　3、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。
　　4、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。产后2—4天几乎都是血性，且量多；5—8天血量减少，成为褐色浆液；15天恶露变为黄白色，产后3周左右基本消失。
　　5、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6周左右复潮。哺乳期也有一年左右不来的，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。
　　
　　分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。
　　1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。
　　2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。
　　3、妊娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有妊高征者，产后应定期检查，发现异常及时治疗，否则会留下后遗症。
　　4、尿潴留：产后2小时应鼓励产妇下床排尿，有排尿障碍者，可用热蒸气坐熏或叫流水声诱导。如产后6—8小时仍不能自行排尿则为产后尿潴留，胀大的膀胱可影响子宫的收缩，必须采取导尿术。
　　除此之外，还有如：乳头皲裂、乳腺炎、便秘、子宫脱垂等，产后均易发生，最好在医生的指导下治疗。
　　
　　分娩后的2—3天(指正常产)是在医院度过的。
　　刚分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，充分休息是十分重要的，饮食上可吃些清淡、无刺激性食物，剖腹产者应等出现虑恭(即放屁)方可进食。
　　产后2小时，要自行小便，否则，充盈的膀胱会影响子宫收缩。如8小时仍未能自行小便者要行导尿术。产后24小时可下地活动，也可在床上做子宫按摩或轻微的产褥体操。用温毛巾擦洗乳头并向外牵拉，尽早让婴儿吸吮乳头，最好应在产后1小时内给婴儿喂母乳，即使无乳汁，也尽量让婴儿吸吮，并进行乳房按摩。
　　出院后，既有家庭主妇的工作，又有做母亲的育儿责任，很容易疲劳，故要注意休息。每天可用热水擦身或用淋浴清洁身体，注意恶露变化，保持会阴部清洁，继续做乳房按摩和产褥体操。产后42天到指定的医院做产后健康检查，同时婴儿也要做健康检查，建立预防接种卡，按时接种各种疫苗。在产褥期如有出血、发烧、疼痛等异常时，要立即去医院。
　　由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。
　　产褥期每天大约需要热量2700—2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
　　主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。
　　此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。
　　1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。
　　2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。
　　3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
　　4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。
　　5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。
　　
　　产褥体操是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。
　　其要点一要坚持，以不疲劳为限；二要掌握要领。下面介绍几种产褥体操，供选择参考。
　　1、仰卧，双手平伸，做深吸气。一边呼气一边把手举到胸前，手掌合拢，再吸气，胳膊恢复原状。
　　2、仰卧，用足底与两肩支撑。将臀部向上支起，同时吸气，然后放下臀部，同时呼气。
　　3、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收，双足做踩自行车动作。
　　4、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收并举向胸部，同时吸气，然后伸直放平两腿，同时呼气。
　　5、仰卧，双膝直立，大腿和床成直角似弯曲，呼吸一次。大腿更靠近肚子；然后腿伸直，呼吸一次放下腿。
　　6、仰卧，抱住双膝，用反作用力，立起上半身。再回到仰卧状态，像摇椅一样，起来躺下。
　　7、伏卧，手放在身体上，上半身和腿向后抬起，坚持5秒钟。站立，使身体向后仰，用力做5秒钟。
　　8、在床上仰卧，双手扶住床沿。扭动腰部，把左腿伸向床铺的右侧。脸向左侧。上半身尽量平放在床上。
　　9、两腿稍分开，一边呼气一边将腰部慢慢地向前弯曲，双手碰到地板。起身，一边呼气一边将上身慢慢地向后仰。
　　产褥体操，如无特殊情况，可从产后第二天开始锻炼，开始每天做5—10次，运动量逐渐增加。产后10—14天后作膝胸卧位，每天2—3次，每次10分钟左右，以防止子宫后倾。