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健康:终止妊娠 慎选药物方式

来源:北京娱乐信报
摘要:在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但是还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的补救措施,眼下已经进入“人流”的高峰期,那些避孕失败的女性朋友们,在面对药流还是术流的两难选择前,......

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  在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但是还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的补救措施,眼下已经进入“人流”的高峰期,那些避孕失败的女性朋友们,在面对药流还是术流的两难选择前,还是听听专家怎么说的吧。

药流并非人人适用

  
由于药物流产带来的痛苦相对较小,所以越来越多的妇女倾向于选择药物流产。但是事实上,药物流产有其适应症,仅适用于停经7周内孕妇。另外,药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用,可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血,不易确定是不完全流产引起,还是药物本身的副作用。因此,北京永南医院妇科副主任医师黄红妮提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1小时;或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否是完全流产。

  值得注意的是,常做人工流产者是药物流产的禁忌人群。原因是,反复人工流产的孕妇易发生子宫内膜炎,导致子宫内膜粘连的可能性较大,不完全流产的机会更高。总之,药物流产有着严格的指征,并非适用于所有的妇女。

  北京永南医院妇科副主任医师黄红妮称,药物流产的成功率为90%,意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败,需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。而且作为一种新药,米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此,对于那些短期内打算生育的妇女,为了避免不必要的麻烦,黄红妮建议,对于那些心理素质较好,可以耐受手术疼痛的妇女,不妨采用人工流产。

人工流产术前术后注意事项

  在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。越早越简单、越安全;反之,手术就复杂,术后康复也慢。

  人工流产前应注意:术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒;手术当天早晨禁食或喝点糖开水;体温超过37.5℃时应改日手术;手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

  人工流产后应注意:在观察室休息半小时左右,注意出血或其他情况,无异常方可离去。两周内或血未净前禁止盆浴;一个月内禁止性生活;如无禁忌症时,可同时放置宫内节育器;如有异常情况,随时就诊处理,一个月后应随诊一次。

人流要选正规医院

  人工流产分为刮宫术和无痛人工流产。刮宫方式的流产确实会有疼痛感,但那种疼痛并非是难以忍受的,身体状况正常者完全可以承受。刮宫术是沿用时间最长、技术最成熟的流产方式,它包括消毒准备的整个过程只需10多分钟,一次手术成功率高。

  如实在不愿忍受疼痛,可选择无痛人工流产。这个手术需要麻醉科医生和妇科医生合作完成。手术中,麻醉科的医生会在旁边监测被术者的呼吸、血压、血氧饱和度等指标。无痛人工流产与刮宫术的过程及机理基本一样,只是在刮宫术基础上采用静脉麻醉方法,使患者没有疼痛感而已。北京永南医院妇科副主任医师黄红妮建议大家,无论是做刮宫术,还是无痛人工流产,一定都要去正规开展的有计划生育证的医院,这样手术的安全性最先得到保证。

多次人流易引发宫颈病

  反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内会引起糜烂。一般而言,单纯患上轻微宫颈糜烂不会对健康构成太大的威胁,但从防恶变角度来看,宫颈糜烂与宫颈恶变关系密切。

  宫颈恶变早期无症状,发展到一定阶段年轻妇女常表现为在两次月经之间、性交之后出血,有的表现为月经不调,月经周期缩短或延长,经量多或淋漓出血。年老妇女常有绝经后阴道不规则出血,有的表现为白带多、黄或血样白带,而且带有恶臭。北京永南医院副主任医师黄红妮建议,当有上述症状时不要忽视,应及时到医院就诊。正规妇科医院由于医疗设施完善,对于此类炎症有一次性治疗的效用,宫颈靡烂若能做到早发现、早诊断、早治疗,治疗效果还是比较好的。(作者/侯娟)


作者: 2006-7-4
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