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苗条体内可能不“瘦”
英国科学家近日警告说，清瘦其实并不如人们想象中那么好，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。有关专家指出，那些通过饮食而不是运动
保持体型的人，尽管他们看起来的确很苗条，但却容易将脂肪储存在体内。那些看起来清瘦的人，会被自己的外表所迷惑，以为自己并不肥胖。这样的人其实并不会因为身材苗条，而比一般人得糖尿病和其他心脏疾病的风险低。看来，对于人们通常所理解的“肥胖”，现在有必要重新审视了。
“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖，包括3种肥胖：腹壁脂肪、大网膜、内脏。内脏脂肪如果占总脂肪体重的20%%以上，就成为腹型脂肪堆积。”上海市脂肪性肝病诊治研究中心主任曾明德教授解释道。人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。
警惕内脏脂肪堆积
人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%%，超过了就可能形成脂肪肝。”曾明德说道。上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心主任范建高教授进一步解释道：“为什么是肝脏呢？因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”
对于内脏油脂的堆积过程，医学界已经有了比较清楚地认识。曾明德介绍说：“内脏油脂有三个来源，一是外周脂肪组织动员或分解之后进入血液，进而流入到内脏。这是内脏油脂的主要来源；二是通过外部饮食，摄入过多，经过肠胃吸收、代谢进入内脏。进入的第一个内脏就是肝脏；三是内脏组织自我合成的，可以由脂肪酸合成，也可以用糖类进行合成。”其实，在正常情况下，人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是，超过脂肪组织吸收的限度，就会发生一种叫作“脂肪异位”的现象，导致内脏脂肪堆积。
范建高简单描述了“脂肪异位”的过程：“当人吃多、吃好了，消化不够的话，脂肪就会堆积在脂肪组织中。但是对于成年人而言，脂肪细胞的数量是恒定的。而脂肪细胞体积的增大也是有限的。当脂肪组织饱和，就不能够再堆积脂肪。脂肪就会转移到其他的组织，这就是所谓的‘脂肪异位’。比如说，转移到肝脏、骨骼肌、心脏等。”
“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积，对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生，会导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说道，“所以有人说，体重增加不要紧，就怕肥胖；肥胖不要紧，就怕腹部胖；腹部胖不要紧，就怕内脏肥胖；内脏肥胖不要紧，就怕肝脏胖。”曾明德也认为，脂肪沉积一方面会造成就地功能损害，比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝，在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能；另一方面，脂肪可能会移位，造成系统性损害，比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。
要保持“收支平衡”
既然内脏油脂堆积会对健康引发如此多的危害，那么，我们应该如何科学地抑制和减少呢？两位专家一致认为，科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是要保持‘收支平衡’，每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。因此，如果能量过多，就需要运动把它消耗掉。”范建高建议道，“不过，这还仅仅是基础性治疗。”曾明德继续说，“从医学角度，减少和抑制内脏脂肪堆积，要从三方面入手。第一，减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。也就是说要认真对待肥胖问题，要减肥。第二，帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流，对人体的损害更大。第三，必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸，分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸，就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”
对于最可能堆积脂肪的肝脏，范建高提出了防治建议：“通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。”在他的个人网站上，还写着这样一段文字：“一日三餐定时限量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免过量摄食、进零食（特别是甜性零食）、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。对常年嗜酒者来说，彻底戒酒是预防酒精性肝病唯一有效的方法，而一切其他所谓的治疗措施均系缘木求鱼。” （李函 吴丽娜）