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老人患急症家庭会救才救急

来源:《中国医药报》
摘要:因此,老年人特别是患有慢性病老年人的家人应掌握一些常见急症的救护方法。骨折老年人由于骨质疏松,容易发生骨折,应做急症处理。在护送上述老年急症患者的途中,应密切观察其病情,减少搬动和颠簸,注意体位和呼吸道通畅,最好边救边转送,以争取时间,确保其生命安全。...

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  老年人由于各脏器的功能减退,机体易产生生理改变,常导致疾病的发生。因此,老年人特别是患有慢性病老年人的家人应掌握一些常见急症的救护方法。
  心肌梗死患冠心病的老年人突然出现胸部心前区闷痛,大汗淋漓,含硝酸甘油制剂不能缓解者,要考虑患了心肌梗死。家人应让其立即躺卧、吸氧,保持安静,减少对患者的搬动。如果有脉细数、冷汗频、四肢冰冷,提示将发生休克,应将病人头部放低、足部抬高,以增加回心血量;如果发生喘憋、口吐泡沫痰,表明已发生心衰,应采取半卧位,并含硝酸甘油0.5毫克或消心痛10毫克等;若病人脉搏突然消失,应立即做胸外按压和人工呼吸,及时吸氧和静脉用药抢救。在实行上述措施的同时呼叫“120”急救
  脑血管意外包括脑部缺血、栓塞、梗死和出血。老年人如发生昏厥,家人应让其采取头低脚高姿势的卧位,松开其衣领和腰带,并针刺人中、内关等穴位。发生脑出血时,患者应取安静卧位,将头部垫高,解开领扣,使头和身体侧向一边,防止口腔分泌物及呕吐物倒吸入气管,避免强行搬动患者头部而加重脑部出血。同时呼叫“120”急救中心或送医院救治。
  心律失常老年人心跳过快或过慢都会造成生命危险。如心率大于160次/分钟,可嘱患者深吸气后憋气,再做呼气动作;也可用力咳嗽或刺激咽喉部使之恶心,然后搭脉数心率,少于100次/分钟,心慌、头晕消失,则为心动过速停止;也可口服心得安10毫克或氨酰心安25毫克,半小时后观察心率,如仍有脉快、头昏、心慌、出冷汗、肢凉等症状,应立即送医院救治。老年人心率慢者较常见,如心率少于48次/分钟,或伴有心慌、胸闷、乏力等症状,可口服阿托品0.3毫克~0.6毫克,每日3次,或麻黄素25毫克,每日3次,配以生脉饮或参芍胶囊等治疗。老年人心率低于40次/分钟,伴心脑缺血或晕厥者,应让其取头低足高姿势静卧,指掐人中穴使其苏醒,请医生肌注阿托品0.5毫克,并立即送医院救治。
  气管异物将患者仰卧,救护者跪在其下腹旁侧,双手掌叠放在患者脐稍上方,向前下方快速挤压后即放松;也可站在患者身后,用双手臂围绕患者腰和腹部,向后上方猛力挤压后即放松,动作要快,以促使气流冲出呼吸道的异物。如重复几次无效,应速送医院救治。
  骨折老年人由于骨质疏松,容易发生骨折,应做急症处理。首先,用木板垫上毛巾,把断肢或骨折部位固定起来,防止损伤周围的神经和血管等组织,如有开放伤口,应清洁止血,注意保护局部,以防感染。患者疼痛剧烈,可服些止痛药或肌注止痛剂,然后送医院救治。
  在护送上述老年急症患者的途中,应密切观察其病情,减少搬动和颠簸,注意体位和呼吸道通畅,最好边救边转送,以争取时间,确保其生命安全。
                               (邱启明)
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