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老年人青光眼和黄斑变性的危害及治疗

来源:中医药报
摘要:研究资料表明,青光眼是全球仅次于自内障的致盲原因。世界卫生组织2000年的资料推测全球原发性青光眼患者有6680万,其中约10%的患者失明。发达国家青光眼患者也只有50%g导-N了及时诊治,并且仍有部分接受治疗的患眼视功能继续恶化。哪些人容易患青光眼呢。...

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  研究资料表明,青光眼是全球仅次于自内障的致盲原因。世界卫生组织2000年的资料推测全球原发性青光眼患者有6680万,其中约10%的患者失明。我国50岁以上人群患病率达2.07%,致盲率近l0%。发达国家青光眼患者也只有50%g导-N了及时诊治,并且仍有部分接受治疗的患眼视功能继续恶化。

  哪些人容易患青光眼呢?①有青光眼家族史,尤其是一些近亲的患者更要注意警惕;②40岁或以上中老年者,随着年龄的增加发病机会增加;③远视眼患者,由于前房角狭窄,容易患闭角型青光眼;④高度近视眼是开角型青光眼的高危因素;⑤糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病是开角型青光眼的高危因素。

  青光眼的治疗根据疾病的分型及分期有不同的治疗策略,需要在专科医师的指导下进行综合治疗——有效控制眼压、改善眼部血液微循环及视神经营养、保护。同时,定期检查。适当体育锻炼,适度情绪控制,少饮咖啡和浓茶,维持正常血压、血糖及正常的血粘度也很关键。目的是保护现有的视功能。防止病情进一步恶化。

  比青光眼更为常见的导致50岁及以上人群重度视力丧失的眼疾病是年龄相关性黄斑变性(AMD),俗称老年黄斑变性。其发病率随年龄增加而增高。通常多为一眼先发病.起初常被忽视。一眼具有老年性黄斑变性的患者,5年内男外一只眼有40%的几率也发展为该病。主要症状是中心视力下降,视野中心有黑影遮挡;另外就是视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等,本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了。

  老年性黄斑变性的病因可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他威胁因素还有①人种(自种人较黑种人和黄种人更容易患病);②性别(女性可能患病的倾向是男性的2倍);③遗传;④黄斑长期慢性的光损伤;⑤代谢(高血压、糖尿病、高胆固醇血症等更易患病);⑥营养(如类胡萝b素、黄斑色素水平较低等等);⑦吸烟(吸烟者发生黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍);⑧环境等。

  对于干性的病变,目前营养干预是最主要的预防措施,如补充抗氧化维生素和微量元素,补充叶黄素、玉米黄质等。对于较严重的湿性病变,目前通常采用的方法有:1.激光治疗2.手术治疗3.光动力疗法(PDT)4.抗新生血管生长类药物.

  无论青光眼还是老年性黄斑变性,尽管其前期症状都容易被忽视,一旦发病却会严重影响患者的生活质量,造成抹不去的心理阴影,因此早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗,定期随访,是防治关键。

作者: 2010-1-14
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