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老年人贫血勿忘恶性肿瘤

来源:医药星期三
摘要:赵大爷今年74岁,因头晕、面色苍白被家人送到医院,经过血常规检查,诊断为贫血。但让人意想不到的是,经长时间治疗后,症状并没有改善。经过医生会诊,终于找到了导致贫血的元凶&mdash。右半结肠癌(恶性肿瘤的一种)。...

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  赵大爷今年74岁,因头晕、面色苍白被家人送到医院,经过血常规检查,诊断为贫血。但让人意想不到的是,经长时间治疗后,症状并没有改善。这究竟是为什么呢?
  经过医生会诊,终于找到了导致贫血的“元凶”——右半结肠癌(恶性肿瘤的一种)。不幸的是病情已扩散到腹腔、肝脏和肺脏等器官,错过了治疗的最佳时机。揭开肿瘤导致贫血的奥秘据统计,约10%-40%的肿瘤病人可能合并贫血,尤其是患有淋巴瘤、结肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤、肺癌、卵巢癌等疾病时,贫血的发生率可达到50%-60%。可见,贫血常是某些肿瘤的表现之一,    那么,其常见的原因有哪些呢?
  肿瘤引起的营养不良,如食管癌患者由于进食困难而导致营养不良,同时肿瘤生长也消耗体内的营养物质。
  肿瘤发生骨髓内转移,或本身为髓内疾病。如骨髓中有癌细胞转移,可干扰骨髓的造血功能,破坏造血细胞,抑制红细胞的生成而导致贫血。
  因放疗、化疗导致的骨髓功能抑制,造成多能干细胞和红细胞前身细胞坏死,并可导致红细胞生成素水平的下降。
  肿瘤本身导致出血。出血是恶性肿瘤所致贫血中最重要的因素。如胃癌、大肠癌等消化道癌表面坏死和溃疡或菜花样生长常可引起出血。
  肿瘤相关性急慢性炎症。急慢性炎症可抑制骨髓造血功能,从而加重贫血。
重视肿瘤相关性贫血的检查老年人一旦确诊为贫血,要尽快查找引起贫血的原因。患者要向医生提供详细的病史,通过体格检查及实验室检查等手段,查出贫血的病因。与此同时,根据患者的具体情况,需做B超、CT和肿瘤标志物(是肿瘤细胞在癌变过程中生成的抗原和其他生物活性物质,可在肿瘤患者的体液和排泄物中检出)检查。检测肿瘤标志物可辅助诊断;监测肿瘤的复发和转移;观察疗效;判断预后。如肝癌标志物甲胎蛋白,胃肠道肿瘤标志物糖类抗原、癌胚抗原等。
  对疑有血液系统肿瘤的,如淋巴瘤、骨髓瘤等,还应做血涂片和骨髓象的检查。
  针对病因治疗是关键
  治疗首先应针对恶性肿瘤,因为它的严重性远远超过贫血。恶性肿瘤如经外科手术、化疗药物治疗或放射治疗有效,贫血也会减轻或消失。但在原因未查明时,不要采取简单的服用铁剂和输血的治疗方法,不能随意靠增加营养、进补的方法来治疗,以免造成误诊,错失治疗良机。
作者: 2010-5-13
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