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陕西MERS防治工作启动 发热咳嗽气短是典型症状

来源:食品科技网
摘要:广东省5月29日确诊首例输入性中东呼吸综合征病例后,陕西省全面开展防控准备工作,目前已确定第四军医大学唐都医院、陕西省传染病院为省级定点医院,分别负责确诊病例的治疗、疑似病例和密切接触者的隔离观察。由省疾病预防控制中心、11个市级疾病预防控制中心和18家哨点医院组成的流感网络监测系统已全面开展监测工作......

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  广东省5月29日确诊首例输入性中东呼吸综合征病例后,陕西省全面开展防控准备工作,目前已确定第四军医大学唐都医院、陕西省传染病院为省级定点医院,分别负责确诊病例的治疗、疑似病例和密切接触者的隔离观察。

  由省疾病预防控制中心、11个市级疾病预防控制中心和18家哨点医院组成的流感网络监测系统已全面开展监测工作,密切关注流感样病例的出现。二级以上医院实施不明原因肺炎诊断后2小时报告制度。在卫生计生系统及重大传染病防控部门实行24小时值守,应急队伍成员24小时待命。

  西安市疾控中心已发布提示,提醒市民注意个人防护,预防感染中东呼吸综合征(MERS)。来自中东地区国家的入境、归国人员,如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,入境时应当主动向出入境检验检疫机构口头申报,到近期有疫情发生国家,如韩国旅游、经商、工作也应特别注意防范。

  发热咳嗽气短是典型症状 部分病例可出现器官衰竭

  据国家卫计委通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例,患者为韩国人,男性,1971年出生,系韩国中东呼吸综合征病例的密切接触者,5月21日入境抵达惠州,在定点医院进行隔离治疗,38名密切接触者已被就地隔离观察。

  从2012年夏天开始,一种与SARS类似的新型冠状病毒开始流行于沙特阿拉伯,并扩散到其他国家。其典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%,该病毒会导致免疫力低下的人群、老年人和伴有慢性病(如糖尿病癌症和慢性肺部疾病)的人群发生更严重的疾病。 2013年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。因西安去中东的人较多,所以存在发生输入性病例的风险。

  去中东尽量避免接触骆驼 不吃未彻底煮熟食物

  西安市疾控中心特别提醒公众,目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家,包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等,或到近期有疫情发生国家,如韩国,旅游、经商、劳务输出的公众应特别注意防范。

  来自中东地区国家的入境、归国人员,入境后2周内出现急性呼吸道症状者,应当立即到医院就诊,就医时做好个人防护避免感染他人,并向医生说明近期旅行史,以便及时得到诊断和治疗。

  前往中东地区国家的人员应当保持良好的个人卫生习惯,如养成勤洗手的良好习惯,未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼;避免与急性呼吸道感染病人密切接触;尽量避免接触骆驼、蝙蝠等,必须接触时则需注意个人防护,并及时洗手;注意饮食卫生,不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜,不喝不干净的生水等。

  旅行期间应注意充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通,避免在人群密集的场所长时间停留。旅行中如果出现发热,伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染症状,立即就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。


  国内首例MERS患者金某目前情况稳定,病情较前有加重但并未上呼吸机,能自主进食,医患需靠手势和翻译沟通。昨日上午,华商报记者走进了收治该名MERS患者的广东省惠州市中心医院,现场直击治疗进展。

  而对于之前网络出现的“抽签硬性抽调人员参与护理”和“惠州市中心医院ICU已封科”传闻,医院也逐一回应。

  病情:较前有加重未上呼吸机

  由于患者金某目前收治在医院ICU负压病房,处于高度防护,外来人员无法进入其中探视。但从医院及病房外观看,就诊秩序井然,并未受太大影响。

  据惠州市中心医院ICU重症医学科主任凌云介绍,该病例的诊断除了有中东呼吸综合征外,还合并有呼吸窘迫综合症,且这几天的病情有加重的表现,“患者一入院就收治到我们ICU的负压病房,现在最主要问题是呼吸功能下降,影响到氧合状况,需调高氧气浓度,加压吸氧。”他介绍,入院时患者氧合指数只有200个单位,远远低于正常的400~500个单位。据了解,目前病人并未上呼吸机,只是使用吸氧仪,接下来会根据病情的进展进行研判。

  据悉,从昨日起,省卫生计生委将安排省临床专家每批两人在医院驻点协助指导治疗患者。

  饮食:安排了清淡的韩国料理

  “患者入院后很配合治疗,因为他事先还是知道(已感染了)。”凌云介绍,患者目前的情绪比较稳定,有时会出现急躁焦虑等情绪波动,医院已经安排进行心理干预。饮食方面,目前仍按照普通进食,“考虑到他的情况,我们特别安排了韩国料理,以清淡为主,有时护士会帮忙喂食。”凌云表示。

  沟通:一靠手势二靠书写三靠翻译

  金某入院后的前4个小时,惠州中心医院ICU病房的护士李春梅几乎是“零距离”接触患者,相比其他病人,她认为最大的障碍是语言不通,沟通起来很困难。“他听不懂英语,我不会韩语,沟通首先靠手语,无法用手势表达的就请同事用翻译软件帮忙将中文翻译成韩文写出来,觉得对的就请点头。”此外,遇到需要详细沟通的,则会请翻译人员隔着玻璃进行通话翻译。

  “电话是通畅的,他有时也会打电话回家。”李春梅说,目前对金某的护理以4小时一班轮换,换班时护士除了交接交代病情外,还会特别提醒要准备一些简单的翻译文字对照。


  人物特写

  她接了护理第一棒:“这就是我的工作”

  80后护士李春梅是惠州市中心医院ICU重症医学科的护士,也是金某的第一个接班护士,有5年传染科和两年ICU护理经历的她,这几年经历过甲流、H7N9禽流感等重大疫情,但聊起接诊的那一刻,她表示,“说真的,刚开始心里也会害怕,但这就是我的工作”。李春梅介绍,她很清楚危险性,但现在最重要的是做好防护工作。

  据介绍,李春梅从5月29日上午接了“第一棒”护理任务后,为了将感染的风险降到最低,所以一直都在医院旁边的酒店休息住宿,“我女儿今年五岁半,这几天天天在电话哭,要我快点回家。”她表示,前几天她特意为女儿买了新衣服,打算作为六一节礼物,但昨天还是没能亲手给女儿送上。

  传闻回应

  抽签硬性抽调人员参与护理?

  主动请缨人数太多才抽签

  首例病例在惠州收治后,网络上就流传,惠州市中心医院通过抽签的方法硬性抽调医护人员进入ICU特护该病例,还将未婚未育医护人员作为第一梯度进行抽签。

  对此,惠州市中心医院相关负责人昨日告诉记者,医院并未硬性要求护士参与护理,反而是主动请缨的人太多了,最后只能通过抽签选择先后顺序。

  该院ICU护士长黄淑萍介绍,ICU共有40多名护士和13名医生,“目前已启动了三级护理,护士每4小时一班,轮流护理(金某)。”她介绍,之所以4小时一班,是为了让护士有足够的精力用于照顾病人,同时减少院内感染的风险。

  据悉,该院ICU全体医护人员已于5月29日写好了《决心书》。

  医院ICU已封科?

  ICU另外8人

  已转到他处治疗

  日前,网络上还流传,为了防止交叉感染,惠州市中心医院的ICU已封科。

  对于封科传闻,惠州市中心医院相关负责人表示,ICU目前运作正常。

  “原本ICU里另外8名患者已转至其他有同样条件的地方治疗,目前里面只有患者金某和另外一名密切接触者。”该负责人介绍,另外的一名密切接触者仍处于观察,情况稳定,之所以在ICU内观察,是出于密接者本人的意思。


作者: 2015-7-2
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