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【心理门诊】性格内向的祁先生来到了心理门诊。“真没想到我也会到这里来。”作为老师的祁先生说，“我和妻子是大学同学，结婚五年了，感情不错，也曾经享受过那种畅快淋漓的生命激情。不知怎的，我现在对昔日盼望的夜晚感到疲惫和厌倦，例行公事，缺乏激情。和妻子在一起的时候，我脑子里必须极力想着曾经在电视里看过的暧昧镜头或现实中漂亮的女人，才能重新找回往日的激情。近几个月来，我幻想的对象越来越现实，最令我无法控制的是，遇到那些曾经被我暗地幻想过的女人时，就有一种难以抑制的冲动感，有一次我差点控制不住要抚摸漂亮女学生的腰。我担心哪一天会真的这样做了，那该如何面对周围人的眼光和评价？为人师表，我整天提心吊胆，害怕自己会出格。原以为性幻想是增进夫妻幸福的一个方法，现在却被弄得痛苦不堪，听说此事若处理不当，还很容易发展成性妄想，那我不就成了‘花痴’了。医生，你说我该怎么办？”
【心理分析】根据祁先生的描述，他患了“性幻想症”，即在觉醒状态下把性对象和性过程表象化，并且仅仅在表象化的过程中不借助于任何具体性行为而获取满足的一种现象。多数人都有性幻想，一般来说，性格过于内向、行为拘谨的人在社会文化过分封闭的环境下更容易发生性幻想，其表象化的对象往往是自己爱恋的人，可发生在恋爱结婚时间较长或新鲜感逐渐消失的夫妻中。
性幻想只要不过于频繁，不影响正常生活与行为，很难说是一种偏离。只有经常沉溺在性幻想中无法自拔，并因此而产生心理冲突与焦虑情绪时，才视为一种心理障碍。性学专家认为，在婚后性生活中，性幻想确实有一定的治疗作用，可缓解厌倦心理，诱导性唤起，增强性强度，获得性高潮等。但像祁先生那样没有及时控制性幻想，滥用性幻想以满足自己的欲望时，则可导致异常性行为的发生。
值得注意的是，性幻想和性妄想是有区别的，前者在幻想中得到满足，后者则不然。当性幻想变成病理性的强迫性思维或由此导致的行为不能自控时，就需要及时进行心理治疗。
【医生建议】首先，要明确性幻想毕竟只是一种想像而已，不会给他人和社会造成任何危害。其次，如果夫妻一方不能接受对方的性幻想，心理不能承受的话，最好不要说出来，以免影响情绪。第三，对性生活感到单调乏味的夫妻来说，由夫妻对共同经历的美好回忆而产生的性幻想，在性生活中可起到良好的治疗作用。第四，增进夫妻之间的感情交流，利用爱的技巧迸发激情。最后，如果出现不可克制的异常行为，并为此焦虑不安、失眠时，可短期内给予抗焦虑药和镇静剂进行治疗。