慢性胆囊炎

常见症状
　　　　本病往往缺乏典型症状，有些病人似胃病表现，有上腹痛、暖气、打呢、厌食油腻食物、胃口差等消化不良症状；有些似慢性肝炎症状，有肝区、右上腹钝性隐痛，常牵涉到肩背或腰部。上述症状时隐时现，每因进食油腻后加重。当胆
　　囊管梗阻而引起急性胆囊炎时，可出现胆绞痛、发热或黄疽等表现。
　　常用中成药
　　　　本病属中医之胁痛、肝胆气结等范畴。可分以下两型辨证施治。
　　1．胆胃不和型 症见胸胁胀满，嗳气频作，恶心呕逆，口苦纳呆，大便不调，右上腹时有隐痛，每遇情志不遂则诸证加重。舌淡红苔薄白，脉弦。
　　治宜：疏肝利胆和胃。
　　可服：逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
　　2．肝胆气结型 症见右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，常有口苦，恶心，食欲不佳，或食后脘痞，每因进食油腻后诸症加重，舌淡，边尖多红，苔薄白或微黄，脉弦。
　　治宜：疏肝利胆散结。
　　可服：消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外，并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
　　常用西药
　　1．利胆药
　　①利胆醇：o．1克胶丸每次1—2丸，每日3次，饭后服。
　　②胆酸钠：o．2克胶囊每次1丸，每日2次。总胆管阻塞时忌用。
　　③去氢胆酸：o．25克片剂每次1片．，每日3次。胆道完全阻塞和严重肝、肾功能障碍者忌用。
　　④硫酸镁：50％溶液每次10毫升，每日3次。呕吐、便溏患者不宜服用，孕妇、妇女月经期、急腹症及有肠出血可能者均属禁忌。
　　2．解痉止痛药 疼痛严重时选用。
　　①普鲁本辛：15毫克片剂每次1—2片，每日4次。青光眼患者忌用。
　　②颠茄：复方片每次1—2片，每日3次。青光眼、前列腺肥大和急腹症诊断未明时慎用或忌用。
　　②硝酸甘油：0．5毫克片剂每次1—2片，舌下含服。可用于胆绞痛发作时。青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高者忌用。
　　3．消炎药 细菌感染时选用。
　　①四环素：o．25毫克片剂每次2片，每日3次。不宜长期服用。
　　②氯霉素：o．25克片剂每次2片，每日3次。可引起胃肠反应、过敏反应，对骨髓有毒性作用，不宜久服。此外，也可选用其他抗生素类如卡那霉素等肌肉注射，以尽快控制感染。凡经药物等非手术治疗无效，且病情不断发展，影响生活和工作者，可考虑手术切除胆囊。