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把脉药价难题根在市场错位

来源:央视国际
摘要:原因是,药价问题波及的人群实在太广,而且某些现行药价与老百姓所能接受的期望值又差得太远,反反复复数年又极难解决———这就是所谓的“药价难题”。本报《探问低价药失踪》一连追了三天,只不过是从市场上一些低价药“失踪”的小细节,去尝试折射药品市场“价格迷乱”的大背景。但事实上,它仍未触及到药价难题的真......

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  如果要评出近几年老百姓社会经济生活中提及率最高的词汇,“药价”肯定榜上有名。原因是,药价问题波及的人群实在太广,而且某些现行药价与老百姓所能接受的期望值又差得太远,反反复复数年又极难解决———这就是所谓的“药价难题”。那么,其症结到底何在呢?

  本报《探问低价药失踪》一连追了三天,只不过是从市场上一些低价药“失踪”的小细节,去尝试折射药品市场“价格迷乱”的大背景。但事实上,它仍未触及到药价难题的真正核心。依笔者之见,“药价难题”真正核心是:市场错位。

  在市场经济环境中,商品的价格应由市场自身决定。虽然药品属特殊商品,但其特殊之处仅在于质量管制、市场准入以及独家药品的强制定价,并没有说一些市场充分竞争的药品,仍需要市场之外的干预。但实际上市场中相当一部分常见药品的价格,正因这种干预而变得特殊,这是一种典型的市场错位。

  管理者为什么要干预药价?出发点当然是为保护消费者,避免药价虚高而伤人。说到底,也是担心市场自身不能调节药价。而从我国药品消费的现行渠道构成来看,这种担心的确不无道理。

  我国药品八成通过医院销售,而在医院系统中,药价调节的市场竞争基础,即价格博弈———消费者与销售者在价格上的互动———已几乎失灵。原因很简单,在医疗系统中,医院卖药,而同样代表医院利益的医生则同时在帮病人决定买哪种药。其结果是:掏钱者无权决策,决策者不用掏钱。这是药品消费另一种市场错位。

  所以,要真正为药价松绑,就要让药价由市场决定;而让市场决定,就得改变医生积极为病人决定选药的现状;而改变医生的积极性,最终就得改变我国的医疗体制———以医养医而非以药养医。

  可以为此佐证的一个对比数据是,在欧美等发达国家的医院收入中,医疗收入与药品销售收入的比例是3∶7,而在中国,这个比例是7∶3。

作者: 佚名 2004-7-19
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