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DPP-4是一种体内的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解体内的蛋白质。其中一种被DPP-4分解的蛋白质叫做GLP-1,它是由肠道细胞分泌的荷尔蒙,GLP-1可以通过可以刺激胰岛素、抑制升糖素、抑制胃排空和让胰岛细胞重生的方式来降低血糖。目前导致DPP-4失活从而不分解GLP-1的DPP-4抑制剂已经成为治疗糖尿病的主攻方向之一。
2006年在美国上市的捷诺维(通用名:磷酸西格列汀)是全球第一个推出DPP-4抑制剂产品,而诺华的佳维乐(维格列汀)由于副作用被推迟上市。从此,更多的同类型产品,如安立泽(沙格列汀)和tradjenta(利拉利汀)亦相继进入市场,为该治疗领域带来更多的市场动力。
在之后的5年,DPP-4抑制剂占有了全球非胰岛素糖尿病用药33%的领地,而且在发达国家区域,DPP-4抑制剂在糖尿病用药的市场份额增长至58%。
在IMS的相关报告指出,默克推迟其复方制剂产品捷诺达(磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍)的上市,直到其单一化合物产品捷诺维上市一年后才推出市场。这意味着,捷诺达将成为该领域市场上第二个复方产品。事实上,捷诺达在英国的上市已经比诺华的Eucreas(维格列汀和二甲双胍)滞后了整整两年。
至于Eucreas并未和捷诺达一样普遍覆盖欧盟五国,主要是因为捷诺达在该地区拥有较为稳定的患者市场(如下图所示)。然而,就诺华的家族产品而言,Eucreas在绝大部分欧洲市场的销售表现都比佳维乐(维格列汀)要优秀得多,尤其是在2011年西班牙的DPP-4抑制剂市场中,Eucreas占有34%的市场,而佳维乐仅有3%。
图1:DPP-4抑制剂欧盟5国市场份额情况