慢性
鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，以青少年为多见。
▲病因
局部因素急性鼻炎反复发作或治疗不彻底、鼻中隔偏曲、邻近病灶长期刺激和影响、鼻腔用药不当、吸烟过度等。
全身因素长期患慢性消耗性疾病、内分泌失调等。
环境因素长期吸入污染的空气，如灰尘、花粉等。
▲自我诊断
慢性单纯性鼻炎流鼻涕，有间歇性鼻塞或交替性鼻塞，鼻塞常于夜间卧位时加重。
慢性肥厚性鼻炎持续性鼻塞，有闭塞性鼻音，鼻涕稠不易擤出，可伴嗅觉减退，头昏、头胀、咽部干痛等。
▲药师指导与提示
同意患者自我判断为慢性单纯性鼻炎，除选用推荐的非处方药物外，还应注意以下事项。
加强体育锻炼，促进体质强健。
避免感受外邪（
感冒），积极治疗急性鼻炎及邻近病灶。
戒除烟酒，注意饮食卫生和环境保护，避免粉尘长期刺激。
避免局部长期使用血管收缩剂，以致形成药物性鼻炎。
鼻塞严重时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳，引起中耳炎。
发展为慢性肥厚性鼻炎后，应去医院进行冷冻、激光或
手术治疗。
▲可选用的非处方药
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西药非处方药：
盐酸羟甲唑啉滴鼻液本品具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿。用于急性和慢性鼻炎、
鼻窦炎、
过敏性鼻炎。同类
制剂还有：萘甲唑啉滴鼻液（0.1％）、赛洛唑啉滴鼻液（0.1％），外用，滴入鼻腔中。
盐酸麻黄碱滴鼻液1％本品为拟肾上腺素药，能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用，滴入鼻腔中。
盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液本品又称呋麻，由1％麻黄素及1∶5000呋喃西林组成。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用，滴入鼻腔内。
△中成药非处方药：
千柏鼻炎片主要成分为千里光、羌活、决明子、麻黄、川芎等。能清热解毒，活血祛风。用于急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。口服应用。
藿胆片主要成分为藿香提取物、猪胆粉。能芳香化浊，宣通鼻窍，清肝胆实火。用于慢性鼻炎、鼻窦炎。口服应用。
参苓白术散主要成分为白术、人参、茯苓、莲子等。能补脾胃，益肺气。用于慢性鼻炎。口服应用。
▲自我药疗最佳选择
△西药：
用盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液，一日3次，一次2～3滴，滴于鼻腔中。
△中成药：
本病属中医的“鼻窒”范畴，应辨证用药。
如患者交替鼻塞、咳嗽、气短、面色苍白、舌质淡红、苔薄白，属脾气虚型。可用参苓白术散，口服，一次6克。一日3次。
如患者鼻塞无歇、涕多黄稠、咳嗽痰多、舌质红，此属气滞血瘀型。可用藿胆片，口服，一次3～5片，一日2～3次。
▲明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
鼻腔干燥及萎缩性鼻炎患者，禁用麻黄碱类滴鼻药。
麻黄碱类滴鼻药使用过频，易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。故不宜频繁、连续滴用，也不宜长期使用。连续应用以不超过7天为宜。
妊娠妇女及
冠心病、
高血压、甲状腺机能亢进、
糖尿病、窄角型青光眼患者，慎用麻黄碱类滴鼻液。
盐酸麻黄碱滴鼻液不能与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁剂同用。
滴用上述几种滴鼻剂，可偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及
头痛、头晕、心率加快等反应。
▲健康知识链接
△慢性鼻炎自我药疗误区
患者为求呼吸畅快而频繁使用麻黄碱类滴鼻液，可引起或加重鼻黏膜萎缩的危险，也可产生“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。
（王功立）
作者：
2007-6-1