如何选用止痛药

　　疼痛是一种常见的症状，每个人的一生中都会或多或少地经受疼痛的困扰，止痛药便成为家庭必备的药品之一。但是引起疼痛的原因很多，若止痛药选用不当非但无效，有时还会加重病情。因此患者应了解一些止痛药的基本知识，以便对症选药。
　　解痉止痛药胃肠道、肾脏、胆囊等腹内脏器受到物理或化学因素刺激后，平滑肌强烈收缩（痉挛）可引起疼痛，此时应使用阿托品、山莨菪碱、654—2、普鲁本辛等解痉止痛药。这类药物除可缓解内脏平滑肌痉挛所致的疼痛外，还可抑制腺体分泌、扩张血管、兴奋中枢神经，但易出现头痛、口干、怕光、心悸、烦躁等副作用，因此剂量不宜过大。
　　解热止痛药解热止痛药是一类具有退热、止痛、抗炎、抗风湿作用的药物，包括安乃近、阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得等。以上药物除可用于治疗感冒发热引起的头痛、肌肉酸痛外，还可用于牙痛、神经痛、关节痛及痛经等。此类药物大多对胃黏膜有一定的刺激性，因此宜饭后服用。另外，解热止痛药剂量过大会引起虚脱，患者出汗较多时要注意及时补充水分。
　　镇静止痛药安定、氯丙嗪、巴比妥类药物可通过抑制中枢神经、提高疼痛阈值而协同止痛，与解痉止痛药及解热止痛药合用可增加疗效。但应注意，一些药物如去痛片、氨基比林等本身已含有镇静成分，不可盲目合用，以免造成重复用药，引发毒副作用。
　　麻醉止痛药麻醉止痛药包括吗啡、杜冷丁、可待因、强痛定、芬太尼等，属于特殊管理的毒麻药品。其镇痛作用强大、反复使用易成瘾，主要用于严重创伤、手术疼痛、晚期癌痛等，应遵医嘱使用，不可滥用。
　　 （朱本浩）