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镇痛药成瘾比毒品可怕

来源:生命时报
摘要:目前,禁毒宣传已走进校园,但专家认为,对易成瘾药物的知识普及也应同步展开。这些孩子并没有吸食毒品,而是过量服用了一种从药店里买来的处方药上了瘾。这种药名叫盐酸曲马多,是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药。甚至有媒体称,盐酸曲马多已经成了夺命的“亚毒品”。...

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  目前,禁毒宣传已走进校园,但专家认为,对易成瘾药物的知识普及也应同步展开。

  有病吃药,天经地义;没病乱吃,则可能对身体造成极大伤害。老辈人不就常说“是药三分毒”,大多数人也明白这个道理,药自然是不能随便吃的。然而,央视9月10日《焦点访谈》播出的一期节目,让不少家长忧心忡忡:在长春市公安局戒毒所里,一些自愿戒毒的青少年特别引人注意。这些孩子并没有吸食毒品,而是过量服用了一种从药店里买来的处方药上了瘾。这种药名叫盐酸曲马多,是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药。甚至有媒体称,盐酸曲马多已经成了夺命的“亚毒品”。

  求刺激胡乱吃药埋下祸根

  近年来,通过大量服用盐酸曲马多寻求刺激的青年人越来越多。广东省药物滥用监测中心统计的数据显示,全省滥用盐酸曲马多成瘾的患者由2004年上半年的11人增至2006年上半年的4492人,两年间竟增长400多倍。吉林大学第一医院教授王维忠一直关注盐酸曲马多滥用问题,他介绍说,药物滥用不是某一个地区的问题了,除了广东的统计数据,吉林长春的戒毒所中案例也在逐渐增多。小钢(化名)22岁,以前生龙活虎的,2002年,在网上结识的一个女孩告诉他,吃了盐酸曲马多人感觉特别“舒服”。他一开始抱着试试的心态吃了几次,但最后滥用成瘾,由此产生了恶果:严重的减肥吃药,因为她们听说吃盐酸曲马多能减少睡眠,让人精力充沛,结果导致最后服药成瘾。记者还了解到,在娱乐场所,盐酸曲马多像“软毒品”摇头丸一样被广泛使用。李晓东院长担忧地说,未成年人大脑中枢神经发育不完善,医生通常都不推荐16岁以下人使用,而当一种镇痛良药变成了“亚毒品”在坊间流传,不仅令人痛心,还暴露出药店出售权限上的监管漏洞。

  戒药瘾比戒毒还难

  据专家介绍,盐酸曲马多作为一种中枢性镇痛药,一般用于中度以上的疼痛,比如术后、外伤。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成癌性及其他不良反应。李晓东院长介绍说,滥用盐酸曲马多这样的药,会使人兴奋并产生幻觉,见到平时看不到的东西,时间长了,对药物产生了依赖,则可能导致精神障碍,不愿意和外界接触、焦虑、发脾气、抑郁甚至自杀;即使治好了,也会患上顽固性失眠、抑郁和焦虑等症。这正如专家所说的,“滥用药物只会毁了他一生”。

  案例分析显示,盐酸曲马多从滥用到成瘾一般经历一两年时间,快的半年就成瘾了,而且一次戒掉的难度比较大,治疗过程痛苦。其他阿片类药物成瘾后,阶段过程中有比较规则的反复期,比较好掌握。而盐酸曲马多成瘾后,反复过程和程度都不很规律,给治疗带来了难度。宋森林主任介绍说,治疗中心最近收治的盐酸曲马多成瘾患者主要来自东北,而且,从现在成瘾青少年的治疗情况看,复发率比较高。在治疗中心,约有30%的人用盐酸曲马多代替毒品成瘾,呈现毒瘾和药瘾混合发作的症状,更难治。

  严管市场的同时普及知识

  在采访中,刘志民研究员向记者介绍说,盐酸曲马多传统上被认为不容易产生药物依赖,因而没有像杜冷丁、美沙酮等一样被列入毒麻类药品予以管制。而且,世界上大多数国家也没有把盐酸曲马多列入管制药品行列,只是镇痛类处方药。“我国处方药管理方面,监测系统完善,如发现有违规现象,一旦反映到相关部门,就会及时进行处理”。

  近年来,我国加强了对毒麻类等特殊药品的管理,包括定点定量、严格登记等措施。盐酸曲马多成瘾问题被曝光后,有专家指出,该药只被列为普通处方药还不够,应该把它也列为毒麻类药品,像对杜冷丁那样进行管理。在采访中,专家几乎都谈到了药店监管的问题,并呼吁药监局在管理上不仅要加强宣传和指导,还要加大监督和查处力度,督促药店按国家规定行事,处方药凭处方销售,杜绝隐患。

  解决卖方出现漏洞的同时也不能忽视买方的问题。宋森林主任认为,现在药品知识的普及还不够,尤其是和成瘾有关的一些药物。药是救人的,使用不当就成害人了。像安定、三唑仑、阿普唑仑等都潜在有盐酸曲马多这样的问题。杜绝非医疗目的用药,对青少年普及知识是重要一步。“现在,我们要加强对青少年滥用药物后果的宣传力度,普及戒毒知识,让他们明白,药物成瘾和吸毒是一个道理,后患无穷。”在一所重点中学门口,记者随机采访了几位接孩子放学的家长,他们都对青少年滥用药成瘾的问题一无所知。家长张先生说:“现在的学生太厉害了,不知道他们在想什么!药物依赖问题真给我们家长提了醒。”而一位不愿意透露姓名的老师则忧心地说:“到了青春期,孩子容易焦躁、失眠、发脾气,家长可能以为和发育有关,但难保不是吃药惹的祸。医药知识和性知识一样重要,应该有针对性地和孩子们好好谈谈。”▲ 本报记者 王跃西

作者: 2006-9-21
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