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柳振宇:浅谈四象人方剂的组方原则

来源:中国民族民间医药杂志
摘要:方剂是在辨证审因确定治法之后,选择适合的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。而四象医学作为朝医的重要组成部分,根据人的体质特征分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人,并阐述了它们的生理、病理、治疗药物等,使四象方剂拥有其自身的独特组方原则特点,现归纳如下。1独特的药性观药乃局限于人是四象......

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  方剂是在辨证审因确定治法之后,选择适合的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。而四象医学作为朝医的重要组成部分,根据人的体质特征分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人,并阐述了它们的生理、病理、治疗药物等,使四象方剂拥有其自身的独特组方原则特点,现归纳如下。 

  1独特的药性观

  “药乃局限于人”是四象医学所独有的四象药性观。自古以来,历代医学家们只主张“药必随证”而忽略了“药关于人”的问题,也就是有机体对药物的选择性问题。四象药性观认为一些药物对一些人的疾病有治疗和预防作用,而对另一些人不仅不起治疗作用,反而出现严重的副作用,即药物的“不符象现象”。所以在四象方剂当中严格要求遵守药物混用不许原则。

  2独特的生理观

  历代医家认为引起疾病的主要病因是外邪侵袭、情志所伤、饮食劳伤、打扑外伤、虫兽所伤、疫疠致病等。而四象医学提出四象人脏局大小的不同(肺大肝小的人是太阳人;肝大肺小的人是太阴人;脾大肾小的人是少阳人;肾大脾小的人是少阴人是引起疾病的最主要病因,从而特别归纳出四象人易感病、特异证,即“病证关于人”的独特理论。因此四象方剂在总治疗原则上遵循按各象人脏局大小,大则泻之,小则补之的原则。

  3独特的病理观

  四象医学还认为因为人的体质不同,即有太少阴阳人的区别而总结出了不同象人的特殊病理特点,并提出相应的治疗原则。从太阴人“血浊气涩,肺虚过燥”的病理特点而提出通利、补肺、泻肝的原则;从少阴人“血夺气败,脾虚过冷”的病理特点而提出温补、散寒、补脾胃、泻肾的原则;从少阳人“过阳损阴,肾虚过热”的病理特点而提出清热、泻阳、补阴、补肾的原则;从太阳人“过阳阴少,肝虚”的病理特点而提出泻阳补阴原则。

  由此可见四象医学从人的太少阴阳不同体质特点出发,在生理病理分析及用药方面提出独特而全新的理论,并提出相应的体质用方原则,为广大医疗工作者开辟了新的天地。

作者: 2010-1-14
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