紧急避孕

    在我们的日常生活中，一些妇女经常遇到这样的情况：漏服口服避孕药；性生活时避孕套滑脱或破裂；安全期计算失误；性生活时末采取避孕措施；或者个别妇女遭到了强暴等等。当这些 意外事件发生后，她们会因惊恐 发生非意愿妊娠而寝食不安、束手无策，只能消极地等待月经的 来潮；而近年来开展的紧急避孕 服务则可以为这些妇女排忧解难。 紧急避孕方法就是针对妇女没有 采取防护措施的性生活或者避孕 失败后采用的一种“紧急”补救措 施，以预防非意愿妊娠的发生。对 于大多数妇女采说，紧急避孕方 法有效、安全、简便，至少可避免 60％至70％的非意愿妊娠。近年 来由于紧急避孕知识的普及和紧 急避孕方法的推广，使人工流产 率明显降低，成千上万的妇女因 此免除了遭受人工流产的痛苦。目前常见的紧急避孕方法包 括服用紧急避孕药和宫内放置带 铜节育器。 
   (一)紧急避孕药具有服药简 便、疗效安全可靠的优点。
药物包括： 
    1、米非司酮。近年来，我国 开展了多项紧急避孕科研工作， 比较了不同剂量的米非司酮的紧 急避孕效果，其有效率均达85％ 以上。目前市场上常见的剂量为 25mg／片，适用于身体健康、5天 之内性生活末采取防护性措施的 妇女。其优点为使用简便(仅需服 用1片即可)、疗效可靠、安全且 副反应小。 
    2、复方18甲口服避孕药(商品名为毓婷)。适用于3天之内性 生活末采取防护性措施的妇女。 服药方法为性生活后72小时之内 口服1片，12小时之后再加服1 片。 
    3．左炔诺孕酮(LNG)片剂。 此药为单纯孕激素。 
    4．探亲避孕药，如53号探亲 片。服药方法为性生活后口服1 片，以后每隔12小时加服1片，共服4片。但此药失败率较高。 紧急避孕药物的抗生育作用 机制尚不十分明确。已有研究资 料表明，紧急避孕药物可抑制或 推迟排卵，或通过改变子宫内膜 而阻止受精卵着床。还有报道认 为可能防止受精卵、精子、卵子的 运行能力过强而阻止妊娠。紧急避孕药适合于哪些妇女 服用呢?世界卫生组织根据向妇 女提供的避孕方法对健康的利弊，提出了使用紧急避孕药物的医学 适用标准为：身体健康和无急性 肝肾及内分泌疾患。 
    服用紧急避孕药后会出现哪 些反应呢?常见的副反应有： 
    1．胃肠道反应，如恶心、呕 吐。 
    2．不规则阴道出血，如某些 妇女服药后可能会有点滴出血，绝大多数妇女的月经会按时来潮或 略提前。如月经延迟一周尚未来 潮，需做尿妊娠试验。 
    3．其他副反应，如乳房胀痛、 乏力、头痛、眩晕等。 
    (二)宫内放置带铜节育器用 于紧急避孕。 宫内放置带铜节育器主要是 通过改变子宫内膜内环境而起到 避孕作用。无保护性生活后5天之 内放置宫内节育器是一种有效的 紧急避孕方法。对于末生育子女 的妇女来说，当准备妊娠时。则应 取出节育器。对于已生育子女的 妇女来说，则可以继续放置节育 器作为常规的避孕方法。官内节 育器对盆腔感染性疾病无保护作 用。有性传播疾病的妇女禁用宫内节育器。尽管紧急避孕方法是一种有效的预防非意愿妊娠的手段，但它只能作为一次性的临时补救措 施，而不能代替经常性的避孕方法。任何一种紧急避孕方法都有一定的失败率。 总的来说，紧急避孕药的效 果不如常规避孕方法。频繁使用 紧急避孕药，其失败率高于常规 的避孕方法。因此，紧急避孕药不 适合于常规服用。应用紧急避孕 药物只能对此次无防护的性生活 起保护作用，服药后如果接着在 本周期以后的几天或几周内继续 有无防护性生活，药物则无保护 作用。因此，在服用紧急避孕药后 直至下次月经开始前，必须采用 安全可靠的常规避孕方法，如使 用避孕套、杀精剂，不能再有无防 护性生活。目前我国正在大力普及紧急 避孕知识，积极推广紧急避孕服 务，在全国各地许多医院的妇产 科门诊中均开展了紧急避孕服务， 如北京妇产医院计划生育门诊开设的 紧急避孕服务中，包括了咨询和 用药指导。使广大妇女得到了真诚有效的帮助。