奥美沙坦可望改善糖尿病人的肾血流

    据德国研究人员在《美国肾病学会杂志》上报道，用奥美沙坦(olmesartan，Olmetec)缓慢阻断2型糖尿病人的血管紧张素II受体后，尽管血压显著下降但改善了肾血管灌注。

    汉诺维医学院的Danilo Fliser和同事在分析了AT1-RA奥美沙坦治疗12周对35例2型糖尿病人肾血液动力学的影响后认为，“血管紧张素II 1型受体阻断剂(AT1-RA)不仅降低了血压，而且同时降低了肾小球内压，增加了肾灌注。因此它提供了对糖尿病人肾脏血液动力学介导性损害的完全预防”。

    Danilo Fliser报道，本品治疗显著降低了血压，但安慰剂治疗患者无明显变化；本品治疗显著增加了有效肾血流，降低了滤过分数和肾血管抗性，但肾小球滤过率没有改变；而安慰剂组病人的滤过分数显著增加，肾血管抗性无明显增加；本品组患者异前列烷增加，表明AT1-RA阻断剂可能不只通过直接的血液动力学作用还通过减少炎症和/或反应性氧素生成来预防肾血管损害。

    研究结果证实，AT1-RA对2型糖尿病患者有有益的肾血液动力学作用，这种作用可能造成了大型前瞻性研究中发现的AT1-RA的肾保护性。该结果支持常规使用AT1-RA，至少对患有高血压和/或累及肾的糖尿病患者。