达托霉素耐药性的前瞻性研究

2007年08月29日 Clin Infect Dis. 2007 Sep 1;45(5):601-8. 医学空间（MEDcyber.com）8月29日消息，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染逐年上升，对目前包括万古霉素在内的抗生素敏感性都有所下降。美国研究者最近对达托霉素耐药性进行了前瞻性的研究，特别是针对金黄色葡萄球菌的耐药性。

达托霉素作为一种快速杀菌剂，对皮肤和软组织的感染每天推荐用量4mg/kg，每天一次按6mg/kg剂量用于治疗葡萄球菌引起的菌血症和右心系统的感染性心内膜炎。

Tufts-新英格兰医学中心的Boucher教授说，体外研究发现，达托霉素和万古霉素的最小抑菌浓度是相关的。在病例报道和随机对照菌血症和感染性心内膜炎的研究中，治疗失败同提高最小抑菌浓度有关。患者对治疗无反应，往往存在不能或没有进行外科治疗的深部感染。目前达托霉素耐药机制不明确，可能与基因突变有关。临床上达托霉素治疗失败同先前使用万古霉素无关。

虽然临床医师必须监测达托霉素的耐药性，但是仍有大量数据支持在MRSA和感染性心内膜炎时使用达托霉素。