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古方新用治结肠炎

来源:中医药报
摘要:具有清热解毒,活血止痛,消肿溃坚之功。笔者取其清热解毒,活血止痛之法,变通治疗气血凝滞,湿热蕴结肠道所引起的疾病,每获良效,现介绍治疗慢性结肠炎验案一则如下。曾在某医院诊治,以慢性结肠炎给予中西药治疗,病情反复,时轻时重,收效不佳,故转诊于余。治宜清热解毒除湿,调气活血止痛。...

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       仙方活命饮出自《妇人良方·疮疡门》,由金银花、川贝母、防风、赤芍、没药、乳香、陈皮、天花粉、白芷、穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草13味药组成。具有清热解毒,活血止痛,消肿溃坚之功。主治疮疡肿毒初起。笔者取其清热解毒,活血止痛之法,变通治疗气血凝滞,湿热蕴结肠道所引起的疾病,每获良效,现介绍治疗慢性结肠炎验案一则如下。

        病案:杨某,男,48岁。3年来常排粘液血便,每日5-6次,伴里急后重,腹痛。曾在某医院诊治,以慢性结肠炎给予中西药治疗,病情反复,时轻时重,收效不佳,故转诊于余。诊见:下腹部疼痛,腹胀,口苦,纳差,排粘液血便,里急后重,便前腹痛加重,左下腹压痛明显,并可扪及痉挛肠管,肛门灼热,舌红、边有瘀点,苔黄而薄腻,脉滑数。结肠镜检查示:乙状结肠粘膜充血水肿,并见2个边缘不规则、深浅不同的溃疡点,表面有黄白色渗出物,接触时易出血。诊为久泻,证属湿热壅阻,气血凝滞。治宜清热解毒除湿,调气活血止痛。       

        处方:金银花25克,川贝母、天花粉、白芍、当归尾各10克,乳香、白芷、甘草、没药、陈皮各5克,防风、皂角刺、黄连各6克。每日1剂,水煎分3次服。复诊:诸症明显减轻,效不更法,守前方加减调服月余,诸症均除。

        点评:本症属中医久泻、痢疾范畴。其病机多由脾失健运,湿浊内生或肝脾不和,肝气乘脾,损伤脾胃,日久则湿热蕴结大肠,气机受阻,气血瘀滞,壅而成脓,腑气传导逆乱以致腹痛泄泻。方中金银花、黄连、天花粉、川贝母清热解毒,燥湿散结;防风、白芍、白芷、陈皮疏肝舒脾,理气除湿而消除肠道水肿;当归尾、乳香、没药、皂角刺活血行气,化瘀止痛;甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,使热毒、湿热之邪消解,气血、肠道得以通畅而获效。       

作者: 2010-1-14
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