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浆膜腔穿刺液细菌学检查
以无菌手续行穿刺术,留取标本5~10ml于无菌抗凝瓶内,立即送检。疑有肺炎链球菌,淋球菌及嗜血杆菌者应尽快接种专用培养基置于10%CO2环境下培养
【正常参考值】
浆膜腔穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节腔液及鞘膜液等 |
【异常结果分析】
常作如下检查:
1.标本直接涂片(必要时离心)染色镜检;
2.一般细菌培养:直接平板接种、肉汤增菌;
3.厌氧菌培养;
4.结核菌培养。
临床意义如下:
1.细菌学检查阴性时,可能为非感染性积液,但应结合其他指标综合分析。
2.涂片找到某种细菌,可作为早期诊断,参考用药。同时可对照培养结果,当培养阴性时,涂片结果仍有重要参考意义。
3.穿刺液常见细菌:炎性感染形成的渗出液常见的革兰氏阳性球菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、厌氧链球菌等;革兰氏阴性杆菌有铜绿假单胞菌等非发酵革兰氏阴性杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白菌等肠杆菌科细菌,以及拟杆菌、梭杆菌等革兰氏阴性厌氧菌。检出念珠菌可判为真菌感染。疑有结核杆菌感染时应作抗酸染色及结核培养。