点击显示 收起
身上有个小病小痛是常见的事，但是持续疼痛不缓解，就应该引起注意了，到专业医院排查肿瘤，是医生建议的首选方式。
47岁的李女士在08年初出现腰痛，也没在意。在家附近的医院按腰间盘突出行腰椎牵引等治疗了数日，不但疼痛没有减轻反而出现了行走困难。直到九月中旬才在家属的陪伴下到省内的一家大医院做了核磁共振，提示第五腰椎椎体占位性病变，并考虑为转移瘤可能。来到附属肿瘤医院，徐向英主任对病人进行了仔细的检查后，认为存在恶性肿瘤造成的骨多发转移的可能。经全面系统的全身相关检查后，最终查出了右肺的边缘的一个直径不足2厘米的小病灶，经病理证实为肺部腺癌伴多发骨转移。李女士刚入院时，不能行走，被动体位，腰痛难忍，生活不能自理，每天靠注射杜冷丁等止痛针来缓解疼痛。徐向英教授考虑到李女士已属于肺癌伴多发骨转移的癌症晚期患者，并考虑到疼痛剧烈，行动不便，家庭条件又非常差，应首先采取以缓解疼痛改善状态为主的姑息治疗。因此首先对病人疼痛明显的病变部位进行了大剂量、少分次的普通放射治疗。患者在接受放疗的当晚腰部疼痛即有一定的缓解，没有打杜冷丁等止痛药物。随着放疗的继续进行，病人腰痛症状明显减轻，放疗第五次后便可以在家人的搀扶下缓慢行走了。目前患者的一般状态良好，腰痛症状基本缓解，也无需再注射强力止痛针了，并已经按照肿瘤的治疗原则开始接受针对全身的药物治疗。
徐教授介绍道，癌症患者的疼痛70%是由骨转移引起的。骨转移可发生在全身任何部位的骨组织，以椎体骨、骨盆骨、肋骨多见。临床上65%~75%的病人表现为持续性的疼痛和活动障碍，严重者可发生病理性骨折，甚至截瘫。这样的晚期病人大多在内科接受全身化疗、抗骨转移的药物以及同位素等治疗。其实，放射治疗是骨转移的主要治疗手段，见效快、费用低。更重要的目的是缓解疼痛，减少病理性骨折的发生。在病人的症状得到明显的改善后，再酌情接受相应的治疗。徐教授谈到：尽管骨转移是肿瘤晚期的表现，多愈后较差，但是经过积极的保守治疗，尤其是像放射治疗这样的局部治疗手段，对病人损伤小，效果确切，对骨转移等的止痛效果是非常明确的，经过一个局部野的放射治疗即可使疼痛的缓解率达80%~90%，可明显地改善晚期肿瘤病人的症状，缓解痛苦，提高病人的生存质量，得以继续地接受其他的治疗而达到延长生存期的目的。
徐教授提醒大家，如果出现不明原因的骨痛应该予以重视，应进行正确、全面的相关检查，避免耽误了病情的正确诊断，延误了最佳治疗时机。同时还提醒癌症患者，一旦出现骨转移后，患者及其家属不要放弃治疗，应及早到肿瘤专业医院就诊，在医生的指导下，采取正确的治疗方法，这样才能够最大限度地减轻癌痛、提高晚期癌症患者的生活质量，延长晚期肿瘤病人的生存期。
专家建议：近年来，由于在恶性肿瘤治疗手段的不断进步，使得癌症患者的生存期不断延长，肿瘤病人以及家属对生存质量的要求也越来越高。而随着肿瘤病人生存期的延长，发生骨转移等远处转移的机会亦随之增加。据文献报告：30%~80%的癌症患者在病程发展的不同时期会发生骨转移，其中大多数来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。以往一旦被确诊为癌症骨转移的晚期患者，大多数都放弃治疗，他们认为已经属于癌症晚期就不再有治疗的必要了。其实则不然，肿瘤晚期病人若经过积极的放射治疗及综合治疗，仍然能够很大程度地缓解患者的病痛，提高患者的生活质量。
（撰稿：张长鑫）