无声的妇女健康杀手─人类乳突状病毒(HPV)

　　妇女子宫颈癌长期高居台湾地区女性癌症发生率前三名，再台湾一年约有3000多个新增病例，但由于其潜伏期可长达十年以上，且可透过子宫颈抹片检查提早发现，提早治疗，故子宫颈癌的致死率有逐年下降的趋势，成了可以预防的癌症。

随着医疗科技的进步，让我们对子宫颈癌的成因有了更进一步的了解，就有如肝癌和B型及C型肝炎病毒之密切关联般，我们也找到了子宫颈癌的始作俑者─人类乳突状病毒。

人类乳突状病毒(HPV)的感染
HPV全名：Human papilloma virus，它是一种DNA病毒，一个庞大的病毒家族，旗下有数十种亚型，其中超过二十型的病毒和感染人类生殖器有关，其传染方式以性行为感染为主，但其他经由儒泡温泉、上公共厕所或不洁带病毒的门把，甚至是电脑键盘、滑鼠，都有被感染的可能。

在感染人类生殖器的HPV中，又可依其致癌风险的高低分为两大类：
(1) 低危险型病毒如第6及11型。
(2) 高危险型病毒如第16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59及68型。

其中低危险型HPV感染，主要引起生殖器疣(即俗称之菜花)，而高危险型HPV感染，则引起子宫颈癌上皮细胞病变，此病毒即为子宫颈癌前细胞病毒的开端，若此病毒未获有效监控，有一部份可能可能于数年或十余年后进展成子宫颈癌。

子宫颈癌与HPV的关系
(1) 目前医学研究发现：HPV是造成子宫颈癌最确定且最常见的原因。
(2) 子宫颈癌细胞病变程度越严重者，与HPV的相关性越高。
(3) 高达99.8%以上的子宫颈癌患者，可侦测到HPV感染。
(4) HPV感染者罹患子宫颈癌的机率比未感染者高。
(5) 高危险型HPV感染者，在两年内发现抹片异常的机率为70%。

HPV在子宫颈癌筛检的角色
先要有认知，绝大多数的HPV感染，不论是低或高危险病毒，其过程都是良性的，不会变成癌症、可以自行痊愈。子宫颈癌是子宫颈受高危险型病毒感染后罕见的并发症，但高危险HPV之“持续性”感染则是子宫颈癌前病变之发生、延续及恶化的必要因素，而由于生物科技的发达，我们现在已有能力检查妇女的生殖器是否有HPV之感染，及其亚型为何，是低危险型或高危险型感染。

人类乳突状病毒筛检的问世，无疑是除了子宫颈抹片外，又让我们多了一项预防妇女子宫颈癌的利器。

秀传季刊．2006第21卷第2期