老人肺部疾病

老年人肺部疾病是常见病，但由于他们中的许多人合并多种疾病，致免疫功能受损，常造成多种致病菌混合感染，尤其是深部真菌感染。鉴于真菌感染缺乏特异性表现，给诊断带来困难，从而延误了针对性治疗。为此，应采取积极预防措施，以降低侵袭性真菌感染率与病死率。
1.要重视病原菌监测
在使用抗生素过程中，当病情一度好转后又加重时则应考虑有无真菌感染，必须及时查血、痰培养，以确定感染病原菌。
2.合理使用抗生素
重症肺部感染初期常选用广谱抗生素，当热退病情好转后必须改用窄谱抗生素，或口服用药，这样可减少继发真菌感染。
3.不滥用糖皮质激素
激素使用应严格规范指征，且疗程不宜太长，剂量不宜过大，也必须在有效抗生素应用基础上合用，否则可致炎症扩散，并增加真菌感染的机会。
4.控制真菌侵入途径
保持口腔清洁，勤漱口；周围环境应保持安静，避免在建筑或装修环境中久留，因为尘土中常有曲霉菌飞扬。
5.减少侵入性操作
侵入性操作，如气管切开、保留导尿、中心静脉导管等增加了感染的机会，如果操作不熟练、消毒不严，更易导致深部真菌感染发生。