肝炎一般分为急性肝炎和慢性肝炎。其主要区别在于各种症状的程度和发病持续的时间不同。首先，肝炎的许多症状如乏力、、恶心、腹胀等，在急性病人都表现得比较明显，而慢性病人的反应就不那么明显，有些病人甚至完全没有症状。但在慢性病人可能出现的一些症状体征如蜘蛛痣、牙龈出血等，则在急性病人中又不常见。至于发病持续的时间，急性病人只要德国正确的诊断与治疗，在1－2个月内可以恢复；而慢性肝炎病程则比较长，一年甚至几年都达不到痊愈。另外，尚有一种重型肝炎，其程度则更为严重。
（1）急性肝炎：急性肝炎若出现黄疸，称为急性黄疸型肝炎，它可分为黄疸前期、黄疸和恢复期3个阶段。如不出现黄疸，称为急性无黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎
黄疸前期 主要是指在黄疸出现以前的一段时间。在这时期内，各种症状都表现得非常明显，表现形式也十分复杂。据
临床出现各种症候群可有几种类型。
消化不良型：以消化症状为主，主要表现为恶心、厌油、食欲明显减退等，易误诊为消化不良等胃肠道疾病。
流感型：以呼吸道症状为主，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热（可达39摄氏度），易误诊为上呼吸道感染。
疟疾型：多出现严重的怕冷、高热、出汗、酷似疟疾发作。
胆道疾患型：病人会出现上腹部剧痛难忍，需注射止痛剂才能稍微缓解，并且伴有高热怕冷，易误诊为胆囊炎。
风湿型：有明显的关节痛。
脑炎型：出现剧烈
头痛、高热、精神烦躁等。
以上类型中前两种比较常见，其中消化不良型约占50％以上。应注意的是这些类型常常互相夹杂，千万不可机械套用。此期一般持续1周左右。
黄疸期 大多数病人自觉症状往往较前有所好转，恶心消失，食欲开始恢复，其他症状也渐渐减轻，但病人的尿色深如红茶，巩膜及皮肤出现黄染、瘙痒等症状。此期病程可长可短。
黄疸消退期 随着黄疸消退，病人进入恢复期，各种症状逐渐减轻进而消失。只要注意休养，不久即可痊愈。
急性无黄疸型肝炎
急性无黄疸型肝炎的临床表现，基本上与黄疸型肝炎相同，只是没有黄疸出现，而且各种症状表现的程度也较轻，有不少病人可能并不出现明显的自觉症状，只是偶尔感觉容易疲倦，直到健康检查才发现肝炎，有人称此为隐匿型。无黄疸型肝炎的病程一般要比黄疸型肝炎长得多。
（2）慢性肝炎：慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎（简称迁延性肝炎）和慢性活动性肝炎（简称活动性肝炎），两者就其病情（急、慢、重）来说同属慢性一类，但就肝脏病变程度来说，则不一样。叫它迁延性肝炎是因为它病程迁延，也就是急性肝炎的病程已经超过半年以上，急性期出现的许多症状如乏力、食欲不振、肝区痛等仍然程度不同地保留着。而活动性肝炎是迁延性肝炎病情进一步严重的结果，所以大多数活动性肝炎病人健康情况都明显下降，表现为长期食欲不振、体重减轻，时而便秘，时而腹泻，精神抑郁、急躁易怒，失眠多梦，颈、面部及上肢开始出现蜘蛛痣，手心有肝掌，经常肝区痛。还有不少病人自称出现性欲减退甚至消失，
月经失调等现象。总之，病人的情况不同，出现症状也异，应深入了解，区别对待。
（3）重型肝炎：一般来说，重型肝炎起病都比较急，往往在发现生病时已经比较严重了，如感到高度软弱无力，黄疸特别严重，且上升速度快，而在黄疸出现后，各种症状不仅没有减轻反而日渐加重；病人肠胃道症状十分明显，出现严重的顽固性恶心呕吐，几乎无法控制的地步；多数病人可能出现出血现象，出血的部位除了打针的部位、鼻子、牙齿小量出血外，还会呕血（呕出咖啡样的胃内容物）及便血（大便像柏油状）。另外，病人开始出现腹水，且迅速加重，如果病情继续发展，有可能发生一系列程度不同的神经症状。开始两手扑翼样震颤，不久表现出明显的行为动作，情绪反常或高度兴奋或毫无表情，接着会有短暂的精神错乱，意识模糊，继之痛觉丧失，毫无意识，由嗜水昏迷，叩诊肝脏界限明显缩小。重症肝炎死亡率极高（可参见重症肝炎的中医治疗要点）。
作者：
佚名 2005-8-4