临床上常可碰到一些病人，出于各种原因不愿
化验检查，如果有人怕化验结果不理想，增加思想负担；有人破化验一次抽血太多，身体太“亏”了；还有些人则认为反正肝炎好不了，化验不化验一个样，吃点药就行了。其实这些都是不正确的，缺乏科学根据，并未认识到定期化验肝功能的重要性。
肝功能化验不仅可以协助医生诊断疾病，而且对于了解病情轻重、预后转归及指导用药都有很大帮助。每次化验结果只能反映化验的情况，而病情不是变化的，因此定期化验动态观察肝功能变化，能更好地了解病情，做到正确用药。
究竟多长时间化验一次肝功能才为合适呢？一般而言，急性肝炎由于病情变化快，两周化验一次比较合适，化验内容可根据病情酌情选择转氨酶、麝香草酚浊度试验、血脂红素、转肽酶等。恢复期黄疸基本消退，转氨酶接近正常，可将化验间隔时间延长到每月一次，直至肝功能连续三次正常为止。如是乙型、丙型肝炎等，在临床痊愈，病毒指标转阴后两年内，最好每隔半年复查一次。慢性肝炎及
肝硬化稳定期，每隔一个半月到叁个月复查一次，活动期每半个月到一个月化验一次。重症肝炎及肝硬化晚期合并腹水或消化道出血，病情危重者，要根据具体情况随时化验检查，指导临床，对于目前存在的大量无症状乙型肝炎病毒携带者，最好每半年全面检查一次肝功能，包括ALT、A/G、蛋白电泳、乙型病毒性肝炎两对半及B超，起到监视作用，以便及早发现问题，尽早治疗，以免贻误病机。如处于治疗期间，则应根据具体情况，缩短化验时间。临床常常可见到一些无症状乙型肝炎病毒携带者恩，多次化验血清转氨酶均属正常，也无明显症状，因而未予重视，结果往往在数年后发展为肝硬化才被发现，真是后悔莫及。
上面所述，也是一般而言，临床情况千变万化，不能一概而论，还是应该定期门诊，请医生根据具体情况酌情而定。
试验室检查的正常值及其临床意义
附表 肝脏疾病常用实验室检查的正常值及其临床意义
类别 检测项目 正常参考值 临床意义
血 清 酶 学 试 验 谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST） 5－40国际单位/升5－50国际单位/升 各种肝胆疾病均可增高，尤以急性病毒性肝炎增高明显。
γ－谷氨酰转移酶（γ－GT） 3－50国际单位/升 各种肝胆疾病γ－GT均可增高，尤以肝内外胆汁淤积和
肝癌增高明显。
碱性磷酸酶（ALP） 20－110国际单位/升 肝内外胆汁淤积、肝癌、药物性肝损害和肝炎均可增高。
胆碱酯酶（ChE） 男38－57单位 女34－53单位 各种
肝病ChE均可降低，脂肪肝时往往上升。
蛋白代谢试验 血清总蛋白（TP）白蛋白（A） 白蛋白/球蛋白比值 60－80克/升40－50克/升 1.5－2.5：1 急性或亚急性肝坏死、肝硬化失代偿期白蛋白明显减少；慢性肝炎、肝硬化代偿期可出现白蛋白减少，球蛋白增加。
蛋白电泳 白蛋白：55％－62％α1球蛋白：4％－5％α2球蛋白：6％－9％β球蛋白：9％－12％γ球蛋白：15％－20％ 急、慢性肝炎肝硬化腹水时A％明显降低，慢性肝炎、肝硬化代偿期可轻到中度降低，绝大多数肝病γ％均可增高，以慢性中至重度肝炎肝硬化增高明显。
甲脂蛋白（AFP） ＜10微克/升 对原发性肝癌有特异诊断价值，急、慢性肝炎、肝硬化也增高。
糖代谢试验 空腹血糖 4－6.4毫摩尔/升 部分肝炎病人血糖可能会增高，重症肝炎和肝癌可引起血糖降低。
葡萄糖耐量 口服葡萄糖后1小时7.78－8.89毫摩尔/升间，2小时候恢复正常，尿中应无糖。 部分肝病病人糖耐量异常反映肝功能减退。
胆固醇（CH）与胆固醇酯 总胆固醇3.34－6.6毫摩尔/升 胆固醇酯占70％－75％ 阻塞性黄疸时，胆固醇可增高肝炎后脂肪肝时也可增高，营养不良时可降低，肝实质损害明显时，两者均可降低。
脂代谢试验 甘油三酯（TG） 0.6－2.86％毫摩尔/升 部分肝病病人可出现甘油三酯降低，脂肪肝可增高。
胆红素代谢试验 总胆红素定量 1.7－20.5微摩尔/升 任何原因因引起的黄疸均可使之增高。
一分钟胆红素定量（DBie） 0－10微摩尔/升 可用于鉴别黄疸。
胆汁酸代谢试验 血清总胆汁酸（TBA） 0－10微摩尔/升 急慢性肝炎、肝硬化均可增高用于反映肝损伤程度，对胆汁淤积有较高特意性和灵敏性。
肝纤维化指标 透明质酸（HA） 20－110微克/升 升高与肝纤维化程度和肝脏受损情况有关。
层粘连蛋白（LN） 115.7＋－17.3微克/毫升 升高反映肝纤维化程度和门脉高压的存在。
III型胶原前肽（PIIIP） 3.86－13.66微克/毫升 升高反映肝纤维化活动性及炎症坏死程度。
IV型胶原（ IV、C） 49.77＋－15.0微克/升 升高反映肝纤维化程度。
作者：
佚名 2005-8-4