如何防止急性肝炎转为慢性肝炎

    患了急性肝炎的病人，总是希望自己的病能早日治愈，日后不再复发，也不要变成慢性肝炎。
    目前对于慢性肝炎的演变发展的原因还不十分清楚，仅对HBV杂用慢性肝炎的机制有所了解，因此也讲不出十分有效的预防措施，但近期研究表明与某些因素有较大关系。
    目前认为慢性乙型病毒性肝炎的发病机制主要有下列几点：1机体不能完全清除HBV。2免疫细胞对肝组织的浸润和破坏。3机体免疫调节功能失调。总之，是由于病毒与人体免疫系统相互作用的结果。
    因此在肝炎的急性期治疗是非常重要的，要切断急性肝炎向慢性肝炎的转化，应用有效的抗病毒药物，使病毒迅速得以清除，会使预后得到改善，使慢性肝炎的发生得以控制。另外合理使用免疫调节剂，也就是说与抗病毒药物联合使用，应用中西药结合的方也是预防急性肝炎转为慢性肝炎的有效措施。
    从患者的生活起居饮食等方面来讲，过度疲劳以及没有足够的营养都容易使急性肝炎演变为慢性肝炎，有人观察了63例在急性期仍进行较强体力活动的无黄疸型肝炎病人，结果23例（36％）发展成了慢性迁延性肝炎，其比例要比一般病人大得多（恩一般病人大约只有10％－15％左右演变为慢性肝炎）。所以，急性肝炎病人，应该很好地卧床休息和供给合理膳食，保证足够的营养，也是防止急性肝炎转为慢性肝炎要做到的。
    另外，大家可能经常听医生讲，饮酒对肝炎病人是非常有害的，许多研究、观察证明，饮酒和辛辣刺激性饮食都是急性肝炎向慢性肝炎发展的一个因素。因此在患急性肝炎期间要绝对禁酒，忌食辛辣刺激食物。
    除上述因素外，尚有一些其他因素，如肝炎合并其他疾病（包括妊娠）的病人，发展成慢性肝炎的可能性要比一般病人大一倍。所以急性肝炎病人还应该十分注意护理，尽量避免肝炎发病期间并发其他疾病。妊娠的病人，根据具体情况，在医生的指导下可以终止妊娠。
    除了上面这些通过病人、医生主观努力可以避免的因素以外，还有一些因素是既成事实的，就是说无法改变的因素。例如病人的年龄、性别等也与演变的可能游行一定的关系。一般来说，老年病人比青年病人，男性病人比女性病人容易从急性变成慢性。有统计表明，40岁以上男性急性肝炎病人约40.7％发展成慢性迁延性肝炎，而40岁以下的男性急性肝炎病人发展成蔓延迁延性肝炎的只有19.6％。另外，甲型病毒性肝炎病人，基本不会演变成慢性肝炎。其实病人只要做到及时检查、早期诊断、早期治疗、治疗得当，并且积极地休息、合理饮食，大多数的急性肝炎病人都不会发展成迁延性慢性肝炎的。
    关老医生根据多年的临床经验认为虽然急性病毒性肝炎主要表现为“邪气盛”（湿热盛），但中医认为“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。也就是说外邪之所以能够入侵，是以脏腑气血功能失调为其内因，没有内虚，外邪不能独伤人。肝炎发病初期，邪正相搏，一般邪气嚣张，治疗当以祛邪为主，但是邪势稍减即应佐以扶正，以助祛邪之力，正气渐复，外邪才能彻底被清除。否则，由于内虚不能抵御外邪（祛邪外出），急性肝炎也就逐渐发展成为慢性肝炎。因此，在治疗急性病毒性肝炎时，必须正确处理祛邪与扶正之间的辨证关系。祛邪注意不要伤正，在调理脏腑、气血功能，扶正的同时，亦不应忽视清热解毒的祛邪措施。关老还认为，肝为血脏，主疏泄，因此，湿热、毒邪稽留，均可致血脉瘀滞，肝失条达，故治疗急性肝炎时，除清热解毒，还要适当地活血化瘀，根据病情不同，确定不同的治疗法则，只有辨证用药得当，才能预防慢性肝炎的发生。
    另外，根据关老医生多年的临床经验，认为，除了合理的药物治疗以外，精神状态、生活起居、休息营养等，也是及其重要的辅助治疗，如果医生，“只顾治病，不顾其人”，忽略了患者的主观能动作用，单纯强调药物，疗效不但提不高，反而会使病情加重，或使之迁延不愈。所以关老医生强调，患者一定要情绪舒畅，不能急躁发怒。中医观点认为情绪的变化，对于脏腑的功能会直接影响，例如暴怒伤肝，会影响肝的气机升降，使病情加重或恢复较慢。患者还要注意饮食有节，不能偏食也不要太过，中医讲：“五味入口各有所归”。例如，酸味入肝，少量酸味食品，入肝胆助消化，但过食酸味食品，反而收涩敛邪。更不能暴饮暴食，如受纳无度，致脾胃升降失调，运化失职，使肝病难以恢复。再则，应该注意禁忌食用刺激性食品和饮酒，这样既可避免给肝脏增加过多负担，也可防止辛热之品助邪更盛。生活起居要有规律，注意卧床休息，中医认为，人卧血归于肝，肝血得养，才有利于肝的恢复。
    总之，患者与医生很好地配合，医生辨证合理用药，再加适当的调护，患者注意宜、忌问题，急性肝炎会很快地恢复，而不致转成慢性肝炎。