不少肝炎病人，尤其是慢性乙型病毒性肝炎病人或丙型病毒性肝炎病人及两型肝炎合并感染的病人，非常担心因为患过肝炎，容易发生
肝癌。这个担心，确实是一个很难解决恩问题。曾经在1970年最早注意到肝癌和肝炎关系的
肝病专家，至今仍认为它们两者的关系还要继续进行深入的研究。
国外曾对HBsAg阳性、甲胎蛋白升高、慢性肝炎和肝癌这4种情况的关系进行过广泛的调查，发现这4种情况确实具有某种联系。不少国家和地区的统计资料表明，HBsAg阳性率较高的地区，肝癌的发病率也较高。而且在肝癌病人中，HBsAg的阳性率要明显地高于一般人，也远远地高于其他
癌症病人。还有人在肝癌病人的肝组织（包括癌组织）内发现过乙型肝炎病毒抗原。而且，即使在癌细胞中未发现病毒颗粒，那么如果对癌细胞进行组织培养，也可以在培养基的上层精液中，发现乙型肝炎病毒抗原。看来，这些调查报告和研究似乎证明肝炎病毒确实可以引起肝癌。但是，事情并非完全如此，因为世界各地还有不少调查结果与此完全相反。例如：在某国有个岛，此地肝炎的发病率是其他地区的10倍，但肝癌的发病率却很低恩。我国江苏省有个地区，肝炎发病率非常高，但是就在这个地区，肝癌的发病率却截然地可以分为高发区和低发区。在广西省的某地发现，肝癌高发区居民的HBsAg阳性率反而比肝癌低发区低。还有人对403例
肝硬化的病人进行
临床观察6年之久，结果发现，由于病毒性肝炎引起的肝硬化的病人，发生肝癌的比例并不比其他原因引起的肝硬化的病人，发生肝癌的比例大。
这些问题，虽未能得出一致结论，但认识水平已有所提高。肝癌病人大部分合并不等程度的肝硬变，因此，对肝硬变患者定期检查有否癌变很有必要。但一部分肝癌是在无肝硬变的肝发生的。传染性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，病毒感染常引起大结节性肝硬变，部分病例由于肝细胞受病毒侵袭而发生坏死、再生－增生－修复或形成增生大结节－恩肝细胞癌，目前，倾向于由肝炎病毒直接损害肝细胞演变为肝癌的可能性较小，而在肝炎基础上，并受其他因素的作用，转变为肝癌的可能性较大。长期大量饮酒者，长发生肝脂肪变和小结节性肝硬变，后者可经转变为大结节性肝硬变或直接演变为肝细胞癌，近年已受到重视。
肝癌的病因，经过多方面研究，提示肝癌的高发仍与饮用水污染、肝炎、黄曲霉素、亚硝胺、农药等因素相关。此外，肝癌与营养不良，肝
寄生虫感染等因素亦有关系。
总之，虽然没有统一的结论，但是有一点是可以肯定的，那就是由肝炎发展成肝癌的人数毕竟是肝炎病人中的极少数。所以，病人不要过分担心，还是应该把精力放在对肝炎的积极治疗上。改善饮食卫生对劲敌肝癌的发挥率有着重要意义。高发区进行肝炎疫苗预防性折射，不仅起到预防病毒性肝炎的效果，并且对预防肝癌也是一有效措施。另外对慢性肝病定期随访，检测肝细胞DNA含量也可发现杂其含着，进行杂其治疗。
近年来，中草药治疗肝炎的进展，抗病毒药物的有效治疗、调节人体免疫功能药剂的使用，对肝癌的预防也有一定的效果。
因此，肝炎病人，很好地与医生配合，合理调养，保持好的情绪，尽量避免诱发肝癌各种因素，就可使肝癌发生的机会降到最小。
作者：
佚名 2005-8-4