肝硬化分为早期肝硬化（代偿期）和晚期肝硬化（失代偿期，称为肝硬化腹水）。本题所谈为早期肝硬化的饮食宜忌。
对肝硬化病人来说，高蛋白、高维生素、高热能的食物仍然适用。但是肝硬化病人又不同于肝炎患者，因此在服用高蛋白、高维生素、高热能食物的同时，应注意以下几个问题。
（1）每天摄取的蛋白量：蛋白质是生命的物质基础，具有保护肝功能的作用，能增加机体的抵抗力，并能促进肝细胞的再生恢复，维持血浆蛋白水平，防止腹水、水肿、
贫血的产生，但是过高摄入蛋白质易助热灼肝，或积蓄生湿困伤脾气，反而损伤肝脾，故肝硬化病人不能始终食用高蛋白食品。一般病人每天的食谱中蛋白质含量在100克左右即可。如果病人有明显消化不良，对蛋白的消化吸收不好，每天应减至60克左右。如果有肠道出血，还需暂时禁食。如果病人有肝昏迷的先兆，蛋白质事物还要减少至每日不可超过30克或用无蛋白饮食。因为蛋白质食物到达肠腔后易于分解产生血氨，可加重昏迷。如果病人已发生肝昏迷持续3天以上，可通过鼻饲，每天给20－30克蛋白质，以维持氮质平衡，苏醒后再逐渐加量。
（2）每天摄取适量的脂肪和糖：肝硬化病人往往由于胆汁排泄障碍或胆汁浓缩功能不良，而对脂肪的消化能力降低。因此，不得给予高脂肪食物，以免引起病人上腹部不适及恶心呕吐或腹泻。但也不可过分限制脂肪，因为脂肪减少，病人食欲会下降，并常引起便秘。过分限制脂肪，还会影响人体必需氨基酸和脂溶性维生素的吸收。食谱中的脂肪含量，每天可在40－50克左右，尽量选用植物性脂肪为宜。
肝硬化病人的糖量，每日可在400－500克左右，代偿期的总热量可在2500千卡左右。
（3）避免摄取含粗纤维的食物：肝硬化病人肝脏中纤维化细胞增加，正常的肝结构发生紊乱，肝脏的血管受到挤压，使肝脏静脉血回流受阻，引起门静脉高压，从而出现食道静脉曲张，加上肝硬化病人凝血机制较差，故肝硬化病人很容易出血，甚至发生致命的大出血。为避免上述并发症，通常将肝硬化患者饮食做成少渣、无刺激性的半流食或流食，如软饭、稀粥、蛋糕、豆腐脑、馄钝、肉松、肉糜、鸡汤、藕粉、果子粉、熟透质软的水果等。蔬菜要新鲜，制作时火候大些，最好制成菜泥。吃饭时应细嚼慢咽。一些含粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、老白菜帮、老萝卜等不要吃。
作者：
佚名 2005-8-4