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肝硬化免疫学变化的临床意义是什么?
肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffer cell)不能有效地发挥吞噬滤过作用，使
门静脉血中的抗原不能被清除，以致出现高抗原血症。业已证明这些抗原主要是肠
原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织，引起特异性免疫反应，于是产生
了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆
细胞)产生的Ig增多所致，肝脏本身无制造Ig的能力。因此，Ig、γ球蛋白和总球
蛋白增高以及由此而引起的肝功能试验异常，它们不直接反映肝脏损害，不能作为
肝功能评价的指标。但这些变化是肝脏间质细胞受累的表现与白细胞合成减少存在
着共同的病理基础，因此球蛋白增高伴有白蛋白减少时，对判定肝功损害有较大的
价值。
肝硬化的球蛋白增高与肝脏器质性变化程度相平行，升高愈显著表明器质性变化愈
明显，则预后愈差。