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引起脂肪肝的原因很多，常见的有：
①饮食营养因素：长期饥饿或消化吸收障碍，食物中缺乏蛋白质和某些维生素，或长期摄入高脂肪、高胆固醇和高精饮食。
②中毒性脂肪肝：很多化学药品，如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、三磷酸腺苷、某些镇静剂、肾上腺素和去甲肾上腺素、四氯化碳、磷、氯仿、苯、酒精等。
③感染：如结核病、链球菌感染、肺炎、伤寒、慢性胆囊炎、慢性支气管炎、慢性胰腺炎等。
④内分泌、代谢疾病：如糖尿病、内分泌失调性肥胖。甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、垂体后叶功能亢进等。
⑤医源性：如肝炎治疗过程中病人休息过多，再加上进食高精、高热量饮食、体重增加或持续长时间静滴高渗糖等均能引起脂肪肝。
⑥其他：妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等都能引起脂肪肝。