Literature
Home求医问药疾病专题糖尿病专题糖尿病并发症

必须注意糖尿病引起的低血糖

来源:网络
摘要:糖尿病病友在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中,常常可能会遇到低血糖,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁病友的生命。注射胰岛素比口服药物更容易发生低血糖,因此,病友们应该高度重视。 何为低血糖:正常人的血糖在3。2mmol/l之间波动时,我们是......

点击显示 收起

  糖尿病病友在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中,常常可能会遇到低血糖,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁病友的生命。注射胰岛素比口服药物更容易发生低血糖,因此,病友们应该高度重视。   何为低血糖:正常人的血糖在3.9~6.2mmol/l之间波动时,我们是没有任何感觉的,但当血糖低于这一范围时,就会引起各种不适症状,称之为低血糖。糖尿病病友往往是血糖升高,为什么又会出现低血糖呢?因为不正确的进食、运动和药物治疗可以使血糖过度降低。所以低血糖常常是由于治疗过渡引起。   低血糖的症状   身体症状:心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等。精神症状:发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。   低血糖的表现可以多种多样,个体之间可以有很大的差别,大多数患者都经历过低血糖,患者应该掌握自己低血糖时的表现特点,即便及时发现、及时处理。低血糖常常是一个由轻到重的渐进过程,大致可以分成三个阶段:  * 轻度低血糖反应:  * 出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力  * 情绪和行为改变(如小孩哭喊、易怒、过度顽皮)  * 注意力不集中,动作不协调  * 中度低血糖反应:   在轻度表现的情况下继续发展并出现下列表现:  * 不能自理  * 自己进食和饮水困难  * 表情淡漠  * 头晕、恍惚  * 头疼,腹痛、恶心  * 严重低血糖:   出现中度低血糖反应时,仍不及时处理,可渐渐发展成重度低血糖:   * 无法站立  * 对周围没有反应  * 定向力消失  * 无法进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险)  * 肢体、面部痉挛  * 昏迷   症状不明显型低血糖:一般情况下,当血糖低于3.5mmol/l时,病友就会渐渐出现低血糖的各种症状,随着血糖进一步降低,表现也越来越严重,但也有部分病友,即使当血糖浓度已经明显低于3.5mmol/l,也没有很明显的心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。这部分病友更容易发生危险,因为没有明显的前驱症状,病友可很快直接进入意识障碍、昏迷期。     引起低血糖的原因   防治低血糖     一旦出现低血糖的症状,都需要紧急处理,以防止低血糖向严重发展,有条件的病友应该立即检测血糖,以证实确实是血糖过低。对于没有条件测血糖的病友,也不要犹豫,赶紧处理!   出现轻、中度低血糖时,应立即给予可以快速吸收的碳水化合物(单糖、双糖饮料或食物,见碳水化合物的种类)。以下方法任选其一均可:  1. 半杯果汁(约200ml左右)  2. 含糖的甜饮料(如汽水200ml)  3. 蜂蜜、果酱、白糖2~3勺冲水口服等  4. 水果糖块(2~4块)  5. 甜的果冻(2~4个) 6. 对于小于5岁的小孩,不要给果冻和糖块,以防误入气管。如果15分钟后,症状没有明显好转,可重复上述一项处理。直到症状消失。症状长时间不消失应立即与医生联系。   如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1~2小时以上),在纠正低血糖之后,还需要进食少量吸收较慢的食物,这些食物能使血糖保持的时间较长,如:   * 半个面包或几块饼干或一小块馒头。  * 半个水果等。   对于严重低血糖并有意识丧失者:  * 对于意识丧失者,千万不要给他们喂食或饮水,否则容易引起窒息。  * 有条件者立即注射一针胰高血糖素,并送医院。  * 没有条件者立即通知医生或马上送往医院抢救。  * 使患者侧卧,保护防止摔伤,随时检查呼吸道的通畅,呼吸及心跳是否平稳。   关于胰高血糖素   胰高血糖素是一种激素,注射后,能在10分钟内使血糖升高,并维持半小时以上。用于意识消失的低血糖的急救。对于使用胰岛素治疗并经常出现严重低血糖的病友,胰高血糖素应该是一种家庭常备药物。胰高血糖的注射与胰岛素的注射相同,在医院购买时,应该向医务人员询问怎样使用。   注射胰高血糖素,病友神志清楚后,应该紧接着按轻、中度低血糖处理一样,进食或饮用含糖食物,以防再次发生严重的低血糖。   胰高血糖素的注射技术:   1. 胰高血糖素的包装为1单位/支的干粉制剂,同时配有1毫升的稀释溶液。  2. 同时敲开胰高血糖素和稀释液的药瓶  3. 用注射器抽取稀释液注入干粉制剂的胰高血糖素中,数秒钟即能溶解。  4. 用注射器抽取溶解后的胰高血糖素  5. 选择上臂外侧或大腿前面,皮下注射即可。肌肉注射与皮下注射效果一样。  6. 5岁以下小孩用半支,5岁以上用一支。   低血糖处理以后的考虑     低血糖处理好转后,事情并没有就此结束,作为病友自身一定要静下来仔细分析为什么会发生低血糖,针对低血糖的发生原因,想一想问题出在哪一环节。  * 如果是进餐较往常减少,则以后应该规律定量进食。  * 如果是运动量较往常增加,则以后应规律定量运动。  * 检查有无胰岛素剂量注射错误。  * 检查有无醉酒等情况。  * 如果以上都没有问题,则应考虑你使用的胰岛素剂量过大了,此时应根据胰岛素调整原则进行剂量调整。请参阅相关章节。   糖尿病患者外出时应注意   患者外出时,因为低血糖随时都有可能发生,低血糖一旦发生,如果不紧急及时处理,其后果将不堪设想。因此为防治低血糖患者应该: * 随身携带糖果、饼干之类防治低血糖发作的食品,  * 随身携带病人求助卡(可向医护人员索要)。   警惕夜间低血糖夜间低血糖的症状  * 噩梦  * 出汗,汗湿衣服  * 晨起头痛  * 晨起乏力   夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理:   1. 睡前少量加餐  2. 或调整晚间胰岛素剂量 
作者:
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具