急性阑尾炎的早期信号

　　急性阑尾炎如能及时得以发现和治疗，病人可在短期内康复，死亡率极低。但若发现太晚，为此丧命者屡见不鲜。

　　急性阑尾炎的临床主要表现是腹痛，这是由于阑尾肿胀、充血及周围渗出物积聚，形成局限性腹膜炎所致。单纯性阑尾炎为轻度隐痛和钝痛，化脓性伴梗阻性的阑尾炎多呈现阵发性剧痛或胀痛。如果是坏疽性阑尾炎，则开始是呈持续性的重度跳痛，当穿孔后反而又呈较轻微的持续性胀痛。当然，也有不少其他腹痛性疾病，往往被误以为是阑尾炎而进行治疗甚至进行手术，以致出现不该出现的失误。而又有不少真正的阑尾炎，由于性质和部位的不同，极易出现漏诊。

　　诊断急性阑尾炎的方法不少，但作为自我诊断的早期方法主要是采用以下步骤：患者自取半卧位，稍用力咳嗽，右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明显地加重，可称为咳嗽征阳性，这时患者还应该能指出咳嗽时的疼痛部位，这就有可能是急性阑尾炎。如咳嗽征不明显，可自行用手先压迫右下腹再咳嗽，也可能这样可以获得阳性结果。有的患者对咳嗽征非常敏感，仅深呼吸或轻微咳嗽即引起腹部剧烈疼痛而不得不被迫屏气。这是由于咳嗽时腹肌收缩，腹内压及肠内压力增高，产生压迫并冲击发炎的阑尾，而产生定位准确的局部疼痛。凡遇到右下腹痛时，不妨进行一下以上自我诊断，若咳嗽征试验阳性者，应立即到医院进行确诊，争取及早治疗。

　　这里再介绍自断阑尾炎的两法。

一是观舌苔自辨阑尾炎。

　　97％的急性阑尾炎病人在他们的舌尖及舌尖两侧有红“刺儿”。红“刺儿”稀疏，色泽鲜艳者，以单纯性阑尾炎为多；红“刺儿”相对粗大或隐约不明显者，可诊断为阑尾炎化脓坏疽或穿孔。

　　急性阑尾炎病人的舌质亦均有不同程度的改变。单纯性阑尾炎病人的舌质大多鲜艳淡红，化脓性阑尾炎病人则以绛红为多。当阑尾炎穿孔成为腹膜炎时，舌质大多偏淡紫，甚至舌体发胖，舌前部出现散在性的紫斑。这些特征大多数为坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔，形成局限性弥漫性腹膜炎之征。

　　舌苔改变主要是伴随着病情的进展，由轻到重，由薄到厚，由白到黄，早期多呈薄而白色，严重后舌苔黄厚而腻，少数可出现舌面中心黑苔或全舌为棕色。

二是用抬腿击地的方法自辨阑尾有无炎症发作。

　　这种提腿击地试验的方法是：如系右侧腹痛或下腹痛时，取立正姿势，上提右下肢，足跟距地面约30厘米左右，然后将足跟突然撞击地面，此时患者右下腹如发现有震痛则是阳性反应，表示患有阑尾炎。

　　如怀疑左侧阑尾有炎症发作时，可上抬左下肢按上述方法进行判断。